Zwangerschap na verlies

Vraag
Ik ben 36 jaar oud en op 29 maart 2006 werd ik ingeleid om mijn dochter (18 weken) te bevallen omdat er geen hartslag was. Het koord was 4 keer om haar nek gewikkeld. Ik kon de placenta niet afleveren, dus had ik een paar uur na de bevalling een D &C. Ik bloedde 5 dagen na de d&C, daarna 5 dagen niets, en toen weer 5 dagen. Eind april verwachtte ik mijn menstruatie te krijgen - voelde PMS-symptomen. Er gebeurde niets, dus in die week daarna deed ik 6 zwangerschapstesten. De eerste drie waren negatief en de volgende drie waren positief. (allemaal gedaan op verschillende dagen) Ik weet dat het mogelijk is om gedurende een lange tijd HCG-waarden te hebben na een verlies (ik beschouw het niet echt als een miskraam en ze was te jong om medisch als doodgeboren te worden beschouwd). Ik heb 2 eerdere m/c gehad en drie gezonde kinderen. Ik heb twee bloedstollingsstoornissen (Leiden V en MTHFR), met een voorgeschiedenis van 5 bloedstolsels. Ik kreeg coumadin toegediend na het verlies, maar stopte ermee en ging naar Lovenox uit angst om zwanger te worden en coumadin te gebruiken. Mijn arts deed geen HCG-waarden na mijn D &C - dus ik weet niet of er nog over waren. Ik heb ongeveer een week na de bevalling lactaat gegeven. Is er hoe dan ook zeker te zijn of dit resterende hormonen zijn?

Antwoord
Het verlies dat je had na 18 weken wordt in feite een "foetale dood" genoemd en moest uit je baarmoeder worden geëvacueerd om bloeddyscrasieën en vastlegging van bloedstollingsfactoren te voorkomen als het in-utero werd achtergelaten. Ik zou willen voorstellen dat u twee bloedonderzoeken voor zwangerschap (bèta-HCG) krijgt met een tussenpoos van 48 uur. Als er een verdubbeling van de resultaten binnen 48 uur is, duidt dit op een nieuwe, levensvatbare zwangerschap. Als er een halvering is als de resultaten binnen 48 uur zijn, kan dit slechts een restant zijn van de foetale dood (die 10-12 weken kan aanhouden).