verzakking en zwangerschap

Vraag
Hallo Dr. Rappaport,
Ik mail je uit wanhoop. Ik ben momenteel 35 weken zwanger en probeer om twee verschillende redenen te beslissen of ik een vaginale bevalling of een keizersnede wil hebben. 1 is het probleem van het hebben van een baarmoederverzakking, een blaas die is "gevallen", een rectocele en een rectum dat schijnbaar ook wil verzakken - dit alles gebeurde na de geboorte van mijn dochter 2 jaar geleden. (Ik ben 27 jaar oud.) De tweede reden voor de grote beslissing is dat ik nog steeds pijn heb van de 4e graads epis die ik had met mijn dochter, waardoor ik VEEL littekenweefsel daar beneden achterliet. Ik heb hier drie verschillende artsen geraadpleegd en niemand lijkt te hebben te maken gehad met verzakking en zwangerschap, wat UITERST frustrerend is! Het is duidelijk dat ik in de nabije toekomst een operatie moet ondergaan om het allemaal te repareren, maar mijn vraag is of ik het erger zal maken door te proberen een vaginale bevalling te doen? Een dokter zegt ja en dat ik in de toekomst incontinent zou kunnen worden (iets dat een operatie al dan niet kan oplossen). Vanwege de traumatische 4e graad en de angst om het erger te maken, wilde ik oorspronkelijk een keizersnede. Mijn huidige dokter zegt dat ze de noodzaak van een keizersnede niet zag als ik een operatie moet ondergaan om het toch allemaal te repareren. Ze zegt ook dat mijn pijnlijke epis zich zou kunnen uitstrekken en "beter voelen" als ik een ander kind vaginaal naar buiten duw. Ik geloof dit wel, maar wetende dat littekenweefsel niet zo elastisch is als het oorspronkelijke perineale weefsel zou zijn geweest en ook dat mijn rectale gebied al problemen vertoont, vraag ik dan gewoon om meer problemen door een vaginale bevalling? Stuur je advies alsjeblieft meteen, ik weet niet waar ik anders moet zijn. Dank u!

Antwoord
Zelfs met al je eerdere problemen, betwijfel ik of het hebben van een keizersnede verdere problemen zal helpen voorkomen. U zult nog steeds de operatie nodig hebben voor de verzakking. Ik denk dat je beter af bent met een vaginale bevalling en misschien kun je het littekenweefsel dat er al is herstellen of verbeteren. U zult het weefsel ook verder uitrekken en mogelijk verbetering merken. Gewoonlijk kan de baarmoeder in de vagina worden teruggeplaatst en moet de dilatatie normaal verlopen. Een vaginale bevalling zou goed moeten zijn.