Vraag Hallo!
Ik heb geen kinderen.
Ik was toen 26 jaar oud toen ik een doodgeboren appox kreeg. 26 weken zwangerschap op 06/12/05. Ik ervoer een scherpe pijn in de onderbuik zonder vaginale bloedingen, contracties of breuken van de vliezen. Ik ben 4 dagen ingeleid en op 17-06-05 vaginaal bevallen. Autopsie toonde doodsoorzaak INTRA-AUTERINE FOETALE DEMISE (IDIOPTISCHE STILLBORN). Medische rapporten van het ziekenhuis toonden CYTOMEGALOVIRUS AB (igG)>13,20 (G). OBGYN zei dat ik misschien een eerdere infectie had. Toen controleerde OBGYN op 09/2005 de CMV IgG-waarden als negatief. Ik zou 0,0-0,8 moeten zijn en mijn waarden waren 0,9. WAT BETEKENT DIT? De weefsels die bij de autopsie werden genomen en die voor cytogenetische analyse werden voorgelegd, stierven.
Nu 27 jr. oud, op 24/11/05 was de eerste dag van mijn laatste menstruatie en de cyclus is 25 dagen lang. Op 28-12-05 ben ik gestart met PREMETRIUM 100MG 1-capsule tweemaal daags. OBGYN bleef elke week mijn hormoonspiegels controleren. Op 01/05/06 voerde OBGYN een vaginale echo uit om de hartslag van de foetus te controleren. OBGYN vond het aanwezig en ik was ongeveer 7 weken zwanger. Op 13-01-06 had ik rugpijn en toen kwam er vaginaal bloedverlies. Ik heb later die dag om 21:00 uur een miskraam gehad in het ziekenhuis.
Nu mijn vragen:
Hadden de niveaus van de CMV-waarden invloed op mijn tweede zwangerschap?
Heeft het, gezien de lange tijd dat ik werd ingeleid, invloed gehad op mijn tweede zwangerschap?
Zijn er aanvullende testen die kunnen worden gedaan, VOORDAT ik zwanger word, om mijn kansen op een voldragen zwangerschap te vergroten?
Zou er een genetisch probleem kunnen zijn als misschien welke test moet worden gedaan?
Dank bij voorbaat,
Maria in Grand Prairie, Texas
Antwoord Doodgeboorte bij 26 weken zwangerschap is bijna altijd te wijten aan een infectie. Dit veroorzaakt voortijdige breuk van de vliezen. Het is meestal moeilijk om de bevalling van een doodgeboorte in dat stadium van de zwangerschap op te wekken en het kan zeker 4 dagen duren voordat de bevalling plaatsvindt. Uit de autopsie bleek dat het een idiopathische doodgeborene was, wat betekent dat er geen oorzaak is gevonden. Het cytomegalovirus IgG van 13,2 betekent dat u antistoffen had aangemaakt, maar betekent niet dat u zeker CMV had. Meestal beginnen we niet met prometrium tenzij uw progesteronspiegels erg laag zijn. Het kan echter geen kwaad. Als uw echo een foetus van 7 weken met een foetale hartslag liet zien, had u duidelijk een levensvatbare zwangerschap. Een miskraam komt voor bij 15-20% van elke zwangerschap. Er is niets dat u kunt doen om het te voorkomen en er is niets dat u kunt doen om het te veroorzaken. Na 7 weken vinden we meestal nooit de reden voor de miskraam. Het is totaal anders dan een foetale dood na 20 weken zwangerschap. Uw CMV-titers hadden geen invloed op uw tweede zwangerschap. De duur van de bevalling heeft geen effect op toekomstige zwangerschappen. Er zijn geen tests die u moet doen, behalve dat uw arts uw anticardiolipine-antilichamen kan controleren op fosfolipidenstoornissen. Hoewel er altijd een risico is op genetische problemen, raden we geen vruchtwater aan, tenzij je een voorgeschiedenis hebt van een genetische aandoening. Het is heel normaal om een miskraam te krijgen en af en toe kun je een foetale dood krijgen tijdens de zwangerschap. Ik heb veel patiënten gehad die drie of meer miskramen hadden en daarna 5 succesvolle zwangerschappen kregen. Ik heb vrouwen gehad die meerdere baby's hebben gekregen en daarna vier miskramen op rij hebben gehad. Ik heb een paar vrouwen die een baby hebben, een miskraam, dan nog een baby en dan nog een miskraam. Er is geen manier om te voorspellen. Wacht op een normale menstruatie en begin met proberen zwanger te worden. De risico's zijn in uw voordeel.
