Placetale bloeding

Vraag
Ik ben eerstejaars student verloskundige en doe een kritische review van een artikel gepubliceerd in het Zwangerschap &Geboorte Magazine (februari
uitgave van 2006) getiteld Bloeden tijdens de zwangerschap.

Ik vraag me af of je me zou kunnen helpen met dit gedeelte van het artikel over placentaire bloeding en of je me referenties kunt sturen om dit te ondersteunen of te betwisten. Dit is de quote ik ben geïnteresseerd
in:

"Wanneer de foetus wordt gevormd, wordt ook de placenta gevormd. Vaak wordt er meer (placenta) gevormd dat eigenlijk nodig is, zodat het teveel een natuurlijk proces van krimpen en afsterven doorloopt, en omdat het vastzit aan het baarmoederslijmvlies kan het provoceren bloeden als het dit doet". Het artikel gaat verder met te zeggen dat 'het overtollige dat wegsterft kan'
maak een stolsel naast de vruchtzak'. "Dit staat bekend als een hematoom en kan tussen zes en twaalf weken pijnloze bloedingen veroorzaken".

Mijn verloskundige docenten hebben gezegd dat ze nog nooit hebben gehoord dat er extra placenta wordt gevormd en afsterft omdat het niet nodig is. Kun je
help me hier alsjeblieft. Ik moet uiteindelijk weten dat als dit tijdens een zwangerschap gebeurt, de vrouw zich dan zorgen moet maken?

Erg bedankt


Antwoord
Ik heb nog nooit gehoord van "extra" placentaweefsel. Tussen de 10-12 weken zwangerschap, terwijl de placenta zich aan het vormen is, kan er een vastlegging van bloed zijn in de plooien van de zich ontwikkelende placenta. Dit wordt een "subchorionisch hematoom" genoemd en heeft meestal geen effect op de foetus of op de zwangerschap. Het veroorzaakt vaginale bloedingen en is vaak zorgwekkend voor de patiënt. Het verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar weken. We adviseren dat de patiënt alleen de bloeding observeert en deze volgt met seriële echografie. Ik heb nog nooit gehoord van "overtollig" placentaweefsel dat krimpt en afsterft.