screening in het eerste trimester

Vraag
Hoi

Dit is mijn tweede zwangerschap en ik ben 41. Ik heb ongeveer 24 maanden geleden een miskraam gehad met mijn eerste pg.

Ik heb onlangs mijn eerste trimester-screening gehad (12w1d). De resultaten waren niet geweldig en verhoogden mijn kansen op downs tot 1:5.

Mijn NT was 3.0 - ze hadden het moeilijk om het te krijgen. Mijn bloedonderzoek was HCG 3.08 MoM, maar het rare is dat mijn PAPP-A-waarden volkomen normaal waren.

Ik had wel een verdwijnende tweeling, maar met 8 weken was de sak behoorlijk gekrompen, dus de verloskundige denkt niet dat mijn HCG-waarden daardoor zo hoog zouden zijn.

Ik heb een amnio gepland op 20 januari, maar ik ben erg bezorgd over het nemen van het risico - ik zou niet stoppen vanwege downs. Maar ik kan geen 26 weken meer zonder meer definitieve antwoorden.

Zijn er andere aandoeningen die zo'n hoog HCG kunnen veroorzaken met normale PAPP-A-spiegels?

Bedankt voor alle begeleiding die u kunt geven.

vali

Antwoord
Verschillende laboratoria hebben verschillende criteria voor HCG. Mijn lab toont een bereik van HCG na 12 weken van 10.000-200.000. Als je niet van plan bent om te beëindigen vanwege chromosomale afwijkingen, raden we meestal het vruchtwater af. Als u het echter zeker wilt weten, is het de enige methode die 100% zeker is van de resultaten. Het risico op een vruchtwaterpunctie is klein als het wordt gedaan door een competent persoon en onder echografisch toezicht wordt gedaan. Op jouw leeftijd zou ik zeker een vruchtwaterpunctie hebben. (U zult ook het geslacht van de baby te weten komen). Succes. PAPP-A is meestal nauwkeurig.