Laag progesteron en hcg verdubbelt niet

Vraag
Ik ben 28 jaar oud en heb 3 zwangerschappen en 3 levendgeborenen gehad. Ik ben er vandaag voor de 4e keer achter gekomen dat ik zwanger ben. De eerste dag van mijn laatste menstruatie was 13 oktober 2005.

Ik heb bij alle 3 mijn vorige zwangerschappen een laag progesteron gehad en kreeg bij alle 3 een progesteronsuppletie via pillen, en heb nu 3 gezonde kinderen. Ik ben nooit gevolgd op mijn hcg-niveaus, dus ik weet niet hoe ze normaal waren. Met deze zwangerschap hebben ze afgelopen dinsdag een kwantitatieve hcg-spiegel gedaan en het was 1531, en mijn progesteron was slechts 6. Ze begonnen me op de vaginale zetpillen voor de progesteron. Ze hebben afgelopen dinsdag ook een vaginale u/s gedaan en daar was niets aan te zien. Ik ging vandaag terug en ze hadden een ander hcg-niveau, maar geen progesteron-niveau. Mijn hcg-waarde van vandaag was ongeveer 1876. De vaginale u/s van vandaag toonde een zwangerschapszak van 7,6 mm. Kunt u mij alstublieft uitleggen wat dit allemaal betekent, en of het normaal is voor een vrouw dat het corpus luteale falen haar hcg-waarden niet verdubbelt zoals die van een normale vrouw? Help me alsjeblieft te begrijpen wat alles betekent, want de dokters hebben me niet echt alles uitgelegd. Dank u.

Antwoord
Op basis van de datum van je laatste menstruatie zou je nu ongeveer 7 weken en 4 dagen zwangerschapsduur moeten hebben. Inmiddels zou een echografie een zwangerschapszak, een foetus en een foetale hartslag moeten laten zien. (Voorafgaand aan de zwangerschap van 6 weken vertoont het alleen een lege zwangerschapszak). Op dit punt verdubbelen de HCG-waarden gewoonlijk elke 48 uur. Als u een zeer kleine verhoging van de HCG-waarde en een laag progesterongehalte heeft, kan dit wijzen op een niet-levensvatbare zwangerschap. Ik zou doorgaan met de suppletie met progesteron en de HCG-test over een week herhalen. Ik zou ook de echo over twee weken herhalen om te zien of er voldoende groei is of dat er een foetus of een hartslag is. Als er geen hartslag of voldoende groei is, is het een niet-levensvatbare zwangerschap en moet u een D &C hebben om de inhoud van de baarmoeder te verwijderen.