vruchtwaterindex

Vraag
Beste dokter,
Ik ben 28 jaar oud en ben 29 weken zwanger van mijn eerste kindje. Ik heb gisteren een scan gehad. Mijn vruchtwaterindex was 11, wat volgens mij de exacte ondergrens is voor mijn zwangerschapsduur en "net voldoende" is. Mijn arts maakt zich niet veel zorgen en hij zegt dat we na ongeveer 32 weken een scan moeten herhalen en dan moeten bellen of een vroege bevalling door middel van een keizersnede nodig is. Na 24 weken was mijn AFI 9,2, wat iets minder was. Ik ben dus duidelijk verbeterd. Het gewicht van mijn baby is op dit moment 1,3 kilo, wat volgens mij ook normaal is. Mijn vragen zijn:wat zijn mijn kansen op een normale bevalling? Moet ik met 35 weken vervroegd bevallen en zo ja, moet de baby dan op de NICU? Aangezien het gewicht van de baby normaal is, is mij verteld dat de reden voor een laag vruchtwater niet placenta-insufficiëntie is. Zou het dan kunnen dat de nieren van de baby een tekort hebben? Maar de anomalie-scan liet normale nieren zien. Ik hoop dat alles goed komt. Heel erg bedankt dat je de tijd hebt genomen om mijn vragen te beantwoorden.

Antwoord
Vruchtwater wordt constant geproduceerd door de baby. De baby plast en slikt de hele tijd vruchtwater. Als er enige fluctuatie van het slikken is, is er meer vruchtwater. Als er sprake is van een langzame uitscheiding door de nieren, is er minder vruchtwater. We maken ons meestal geen zorgen of worden gepusht om te leveren totdat de AFI daalt tot minder dan 6. Hoewel uw AFI op dit moment aan de lage kant van normaal lijkt, is er geen manier om te voorspellen wat het zal zijn bij een zwangerschapsduur van 35-36 weken. Ik weet zeker dat je seriële echografie krijgt en als de AFI te laag wordt, word je ofwel ingeleid of bevallen via een keizersnede. Maak je op dit moment geen zorgen.