Vraag Ik ben 33 jaar oud en ben 7-1 / 2 weken zwanger van mijn tweede baby. Ik heb een gezonde dochter van 14 maanden. De datum van mijn laatste menstruatie was 27-09-05. Mijn man en ik hadden IUI om deze baby te verwekken na 6 maanden tevergeefs natuurlijk proberen. Ter info, mijn man heeft een motiliteitsprobleem. Ik was op Gonal-F injectables voor de IUI. De nacht van de IUI had ik mijn allereerste galblaasaanval. Na nog een paar aanvallen in de week daarop ging ik eindelijk naar een spoedeisende hulp waar ze de diagnose galblaasziekte bij me stelden. Een echo toonde stenen en slib. Ik ben momenteel 7-1 / 2 weken zwanger; en dus heb ik deze galblaasproblemen nu al 5-1 / 2 weken. In de afgelopen 5-1 / 2 weken heb ik meer dan 6 aanvallen gehad. Vier van de zes waren zo ernstig dat de pijn 3 dagen aanhield. Ik bezocht een chirurg die me vertelde dat er elke keer een steen in mijn gemeenschappelijke kanaal zat, en daarom had ik zoveel pijn. Mijn leverenzymen waren ook omhooggeschoten. Ik probeer het onder controle te krijgen met een vetarm dieet met een laag cholesterolgehalte, maar ik voel me over het algemeen nog steeds beroerd. Ik had gisteravond ook nog een aanval nadat ik net een kom ontbijtgranen had gegeten. Ik voel me erg pijnlijk ... mijn borst, rug, ribben, enz. vandaag.
Ik krijg verschillende meningen over het al dan niet wachten tot mijn tweede trimester voor laporoscopische chirurgie. Mijn OB/Gyne zegt dat als ik de operatie nodig heb, ik het nu beter kan krijgen. Ze zei dat de enige reden waarom het wordt aangeraden om operaties uit te stellen tot het tweede trimester, is omdat de meeste natuurlijke spontane abortussen in deze periode plaatsvinden. Als ik tijdens mijn eerste trimester werd geopereerd en er zou een spontane abortus plaatsvinden, dan zouden ze niet willen dat ik dacht dat het aan de operatie lag. Mijn reproductieve endocrinoloog verklaarde echter dat het aantal miskramen van de operatie in het eerste trimester wel 10% is. Ze adviseerde zeker om te wachten tot het tweede trimester als ik het kon helpen. De chirurg was het er ook mee eens dat het beter is om te wachten tot het tweede trimester, maar vanwege de ernst van mijn toestand denkt ze niet dat ik het zo lang kan uithouden.
Na dat alles ben ik zo in de war. Wat is het echte verhaal? Daalt het aantal miskramen DOOR EEN CHIRURGIE na het tweede trimester? Wat is het aantal miskramen ALS GEVOLG VAN EEN CHIRURGIE tijdens het eerste en tweede trimester? Als het raadzaam is om te wachten tot het tweede trimester voor een operatie, moet ik dan proberen te wachten tot 15-16 weken (tot ik ver in mijn tweede trimester ben)? Zijn er risico's op geboorteafwijkingen als gevolg van de anesthesie, CO2 waarmee ze uw maag opblazen, of enig onderdeel van de operatie? Daalt het aantal geboorteafwijkingen na het eerste trimester?
Het komt erop neer dat ik weet dat ik snel geopereerd moet worden. Ik heb me tussen aanvallen door beroerd gevoeld met buikpijn, doffe pijn op de borst, enz. De aanvallen komen ook steeds dichter bij elkaar. Als het het beste is om het uit te houden omwille van de baby, zal ik dat zeker doen. Uw advies wordt zo gewaardeerd. Alvast bedankt!
Antwoord De reden om te wachten tot na het eerste trimester om de operatie uit te voeren, is puur anekdotisch. Het risico op een miskraam in het eerste trimester is 15-20% van elke zwangerschap. Er is geen risico op aangeboren of nadelige effecten voor de baby door de anesthesie, CO2-insufflatie of de operatie zelf. Manupulatie van de buikorganen kan echter een klein risico op vroeggeboorte of een miskraam veroorzaken. Als de pijn echter zo hardnekkig is en je aanvallen krijgt met alleen een kom ontbijtgranen, zou ik denken dat je je ellendig zult voelen totdat je de cholecystectomie hebt ondergaan. Als je nog 5 weken zou kunnen wachten, zou het waarschijnlijk veiliger zijn. Maar zo niet, dan denk ik niet dat je een probleem zult hebben. Ik heb veel patiënten gehad die in het eerste trimester zonder problemen de cholecystectomie moesten ondergaan. U moet dit behandelen als een urgent probleem, zoals blindedarmontsteking of darmobstructie.
