Vruchtwaterverlies in tweede trimester

Vraag
Een goede vriend heeft wat vaginaal bloedverlies en verlies van vruchtwater gehad na 18 weken. Een echo op die dag toonde geen vocht, maar de hartslag was sterk en de baby was niet in nood. Er waren geen arbeidssymptomen. Bloeden en het lek stopte na 3-4 uur. De daarop volgende echo een week later met bedrust en verhoogde vochtinname toonde slechts één zak met 2,5 cm vocht. Wat zou in dergelijke gevallen de verwachte toename van het vruchtwater zijn? Is het te traag en een reden tot bezorgdheid? Het lijkt erop dat het vruchtwater zichzelf elke 3-4 uur regenereert. Wat gebeurt er echter als de bestaande vloeistof verloren gaat door breuk?

Antwoord
Als er een grote breuk van de zak is, zullen er grote hoeveelheden vruchtwater verloren gaan. Meestal gaat de baby door met het regenereren van de vloeistof, maar soms, als er te veel vocht verloren is gegaan, zal de baby het niet overleven en zal de patiënt gaan bevallen of een foetale dood ondergaan. ECHTER, als het lek stopt en ze begint de vloeistof te vervangen, is het zeker de moeite waard om seriële echo's te maken om te zien of alle vloeistof is hersteld. Er is nog steeds hoop. Als de breuk daarentegen zo groot is dat de vloeistof blijft ontsnappen, is er bij 18 weken zwangerschap meestal geen overlevingskans.