kan intra-uteriene zwangerschap niet identificeren

Vraag
Hallo. Ik heb normaal een cyclus van 28 dagen. Ik had een normale menstruatie op 30 augustus. Ik had toen ineens een zwaardere, langere menstruatie die ongeveer 9 dagen duurde op 20-9-05. Ik had een positieve zwangerschapstest thuis op 25-10-05. Op vrijdag 28-10-05 had ik een abdominale en transvaginale echografie en de zorgverlener kon geen intra-uteriene zwangerschap identificeren. Op dat moment zou mijn urine-zwangerschapstest niet positief zijn bij de dokter, waarvoor minstens 2.000 eenheden HCG nodig zijn. Op dinsdag 1-11-05 heb ik beide echo's laten herhalen en toch konden ze geen intra-uteriene zwangerschap vaststellen. Ze waren deze keer in staat om vleesbomen te zien. De urinezwangerschapstest in het kantoor die op deze datum werd verstrekt, was deze keer nauwelijks positief. Ik ben echter zwanger. Ik maak me zorgen dat ze geen intra-uteriene zwangerschap kunnen zien en dat mijn HCG-waarden zo laag blijven. Is dit verdacht voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Zijn deze baarmoederfibromen ook een rol aan het spelen?

Antwoord
Als je een positieve zwangerschapstest hebt, maar er is niets in de baarmoeder (op twee echo's), dan moet je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (tubaire zwangerschap) uitsluiten. Ik zou willen voorstellen dat u twee bloedtesten voor zwangerschap (bèta-HCG) doet met een tussenpoos van 48 uur. Als er een verdubbeling van de resultaten binnen 48 uur is, duidt dit op een levensvatbare zwangerschap. Als het plateau (beide waarden zijn vergelijkbaar) kan dit wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als beide waarden kleiner zijn dan 5, ben je zeker nergens zwanger (baarmoeder of eileiders). Als er een vermoeden van een eileiderszwangerschap bestaat, heeft u mogelijk laparoscopie nodig om definitief een diagnose te krijgen.