geen rhogam ontvangen na een abortus

Vraag
Ik word volgende week 27. Begin dit jaar 2005 kwam ik erachter dat ik onverwacht zwanger was, ik en mijn man dachten na over waar we waren op de momenten in ons leven en namen de beslissing om te stoppen. Ik wist op dat moment niet wat mijn bloedgroep was, ging naar een kliniek en liet een procedure uitvoeren. Vier maanden later was ik opnieuw zwanger. Deze keer hebben we besloten om de baby te houden. Mijn vaste obgyn testte mijn bloedgroep om erachter te komen dat ik A-negatief was. De verpleegster vertelde me dat ik de injectie met rhogam zou moeten krijgen met 28 weken en zodra ik bevallen ben. Drie dagen geleden 19 weken en 6 dagen in mijn zwangerschap begon ik te bloeden en we verloren de baby. De dokter vertelde me dat het iets was dat placenta-abratie wordt genoemd en de echografie-technicus vertelde ons dat het een opening in de amointische zak was en dat de baby zichzelf probeerde te aborteren. Kan dit zijn gebeurd omdat ik de injectie na de abortus niet heb gekregen? Ik ben er bijna zeker van dat ze me niet hebben geïnformeerd, ik heb mijn medische gegevens opgevraagd bij de kliniek om te zien of ze me een injectie hadden toegediend. Als ze dat niet deden, zou dit dan een oorzaak kunnen zijn van mijn miskraam?
Elk advies zou zeer op prijs worden gesteld, we voelen ons erg verloren en verward.

Antwoord
Wanneer een vrouw Rh-negatief bloed heeft, betekent dit dat ze de Rh-factor niet in haar bloed heeft. Dit is geen probleem, tenzij ze zwanger is. Als haar man Rh-positief bloed heeft (met de Rh-factor), kan de baby een Rh-positieve bloedgroep hebben. Als dat je eerste zwangerschap was, is er geen probleem. Na de zwangerschap kun je echter antistoffen tegen Rh-positief bloed opbouwen en als je weer zwanger bent, kunnen deze antistoffen de placenta passeren en erythroblastosis fatalis (blauwe babysyndroom) veroorzaken. Om deze reden geven we een injectie RhoGam (Rh-immunoglobuline) bij een miskraam of tijdens de zwangerschap (na 28 weken en net na de bevalling). Door het geven van de RhoGam maak je zelf geen antistoffen aan. Dit was echter niet de reden dat je een miskraam kreeg. U had een placenta-abruptie, wat een voortijdige scheiding van de placenta is waardoor u de baby verliest. Het had niets te maken met het feit dat je de RhoGam-injectie niet hebt ontvangen. U kunt nu gemakkelijk een bloedtest krijgen die u zal vertellen of u overgevoelig bent of niet (van Rh-positieve antilichamen). De volgende zwangerschap heb je RhoGam nodig na 28 weken.