Productie van oestrogeen door de bijnieren

Vraag
Geachte Dr. Rappaport:

Ik ben 57 en had negen jaar geleden een totale hysterectomie voor vleesbomen en goedaardige cysten in de eierstokken. Zijn vrouwen bij wie de eierstokken zijn verwijderd volledig zonder een natuurlijke toevoer van oestrogeen, of produceren de bijnieren wat oestrogeen? Zo ja, hoeveel oestrogeen wordt door de bijnieren geproduceerd in vergelijking met de hoeveelheid die de eierstokken produceren? Ik stel deze vraag omdat mijn gynaecoloog na mijn hypsterectomie 0,625 mg heeft voorgeschreven. van Premarin. Toen vorig jaar uit onderzoeken bleek dat oestrogeen mogelijk schadelijker is dan ooit werd gedacht, stopte ik met het (geleidelijk) innemen en begon ik een voedingssupplement met soja te nemen. Sommige onderzoeken zeggen dat soja nuttig kan zijn, en andere zeggen dat soja zeer schadelijk kan zijn. Ik voel me net zo goed met sojasupplementen als met Premarin, maar ik wil ook stoppen met het gebruik van soja omdat de veiligheid in het geding is. Ik wil weten of ik helemaal zonder oestrogeen zal zijn of dat ik nog steeds een kleine natuurlijke en hopelijk nuttige voorraad van mijn eigen bijnieren zal hebben. Ik drink drie glazen magere melk per dag plus een 600 mg. calciumtablet en ik doe aan gewichtdragende oefeningen. Wat zou je adviseren? Hartelijk dank voor uw antwoord.

Eerlijk,
Janice Lackner

Antwoord
U hebt niet vermeld of ze uw eierstokken hebben verwijderd op het moment van de totale hysterectomie. Totale hysterectomie is alleen de baarmoeder. Een bilaterale ovariëctomie is het verwijderen van de eierstokken. Vaak verwijderen we de eierstokken van vrouwen als ze ouder zijn dan 45 jaar op het moment van hysterectomie. Zelfs als de eierstokken zijn verwijderd, maakt het lichaam nog steeds wat oestrogeen aan (Estron in plaats van Estradiol). Dit is veel minder dan vóór de chirurgische menopauze werd geproduceerd. De hoeveelheid oestron is meestal niet voldoende om de opvliegers, flitsen, nachtelijk zweten, vaginale droogheid, geheugenverlies, enz. die de menopauze met zich meebrengt, te voorkomen. Vorig jaar was de angst te wijten aan PremPro, een combinatie van oestrogeen en progesteron, waarvan werd vastgesteld dat het het risico op borstkanker (van 10% naar 12%), hartaandoeningen en beroertes verhoogde. Er werd vastgesteld dat bij 10.000 vrouwen die de medicatie gebruikten, 6 borstkanker ontwikkelden, 8 een beroerte ontwikkelden en 8 hartaandoeningen ontwikkelden. Dat is een heel klein aantal. Verder werd vastgesteld dat het onderzoek gebreken vertoonde en dat de meeste vrouwen op het moment van het onderzoek een onderliggende ziekte hadden. Er is nu aangetoond dat alleen oestrogeen (zoals u gebruikt) het risico op borstkanker niet verhoogt. De Premarin 0,625 mg beschermt u tegen osteoporose en voorkomt ook de symptomen die ik hierboven noemde. Sojaproducten helpen de symptomen een tijdje te verlichten, maar stoppen meestal na een paar maanden met werken. De gevaren van soja zijn minimaal, maar je moet veel sojaproducten nemen om effectief te zijn. Je kunt gewoon stoppen met de soja en de Premarin en kijken of je symptomen hebt. Realiseer je gewoon dat je risico loopt op osteoporose, zelfs met de minimale hoeveelheid oestron die je aanmaakt. Ik zou een DEXA-botdichtheidsonderzoek laten doen om je botten te beoordelen, en, als je tekenen van osteopenie of osteoporose hebt, met Actinel, Fosamex of Boniva beginnen. Bespreek het met uw gynaecoloog.