bedrust tijdens de zwangerschap

Vraag
Onder welke omstandigheden is bedrust nodig? Voor een vrouw van 32 jaar in een eerste zwangerschap met een laag risico van een enkele foetus (geen eerdere miskramen), wordt een verkorte baarmoederhals (de helft van de normale grootte) ontdekt na 26 weken (vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie) of het feit dat de baby heel laag in de baarmoeder ligt dicht bij de baarmoederhals strikte bedrust rechtvaardigen tot het einde van de zwangerschap? Bedankt.

Antwoord
Bij een zwangerschapsduur van 26 weken moet de baarmoederhals langer zijn dan 3 cm. Als het minder dan 3 cm is, is er een risico op vroeggeboorte. Daarom ben ik het eens met bedrust en beperking van seksuele activiteit, zwaar tillen en inspanning. Zeker, als er aanwijzingen zijn voor contracties, moet profylactische tocolyse worden overwogen. Als de baarmoederhals op dit moment wordt verkort, moet ten minste seriële echografie worden uitgevoerd om te zien of er nog een verkorting is. In de literatuur is gevonden dat bedrust het verloop van vroeggeboorte niet verandert, maar klinisch raden we bedrust toch aan omdat het lijkt te helpen.