True IC ?

Vraag
Ik kreeg met 18 weken de diagnose een korte baarmoederhals (2,4) en had preventieve cerclage. Had tweewekelijks u / s om de baarmoederhals te meten en ik kreeg bedrust te horen, maar ik bleef werken (bureaubaan). Bij mijn controle van 32 weken kreeg ik te horen dat ik weinig vruchtwater had (8,4). Na veel onderzoek ontdekte ik dat ik eigenlijk aan de lage kant van normaal was. Ik had mijn laatste meting met 34 weken, ik mat 1,8. Ik heb de verwijdering van de cerclage gepland met 36 weken. Met 35 weken was mijn baby erg actief. Terwijl ik op de bank lag te rusten, brak mijn water en beviel ik van een gezonde babyjongen. Ik heb nooit PTL-symptomen ervaren. Mijn vragen:1) Kan de hoge activiteit van mijn baby ertoe hebben geleid dat mijn water is gebroken? Zal ik bij toekomstige zwangerschappen last krijgen van PROM? Bij mijn meting van 34 weken zei de dokter dat ik minimale verandering had en verwachtte dat ik naar ten minste 38 weken zou gaan. Sinds mijn cerclage en baarmoederhals leken te houden, had ik echt last van IC? Of had ik gewoon een korte maar sterke baarmoederhals gehad om mee te beginnen? Ik begrijp dat het echte risico op IC tussen de 18 en 26 weken ligt, aangezien de baby klein genoeg is om in het geboortekanaal te passen en druk uit te oefenen op de baarmoederhals. Klopt dit? Ik weet dat er 2 verschillende soorten vaginale cerclages zijn, ik had de Macdonald cerclage. Sorry, ik kan de naam van de andere cerclage niet spellen - maar ik begrijp dat deze hoger op de baarmoederhals is geplaatst en een beetje sterker is, is dit waar? Zou het een betere optie zijn om maandenlang bedrust te vermijden? Aangezien ik geen PTL-symptomen had, is het veilig om aan te nemen dat ik geen PTL had? Krijg ik deze problemen bij toekomstige zwangerschappen?

Bedankt dat je de tijd hebt genomen om mijn vragen te beantwoorden. Mijn arts is niet erg behulpzaam geweest. Ik zou zeker een nieuwe ob krijgen als ik zou besluiten om nog een baby te krijgen.

Antwoord
Er is geen manier om te zeggen of u een echte incompetente cervicale os had of slechts een verkorte baarmoederhals. Hoe dan ook, een korte baarmoederhals zoals die van jou kan gemakkelijk leiden tot vroeggeboorte en de MacDonald Cerclage was een verstandige manier van handelen. (We voeren zelden de Shirodkar-procedure uit waarbij een mersileenhechting wordt gebruikt en die hoger wordt geplaatst. We verwijderen de Shirodkar-hechting niet. Ik weet niet waarom u PROM had. Misschien was er een milde infectie die breuk van de foetale vliezen veroorzaakte. Ik betwijfel dat de activiteit van de baby zorgde ervoor dat uw water brak.Omdat uw baarmoederhals waarschijnlijk niet groter wordt, heeft u altijd het risico op vroeggeboorte.U hebt het echter heel goed gedaan en u zult in de toekomst misschien nooit PTL krijgen.