Vraag Mijn 15-jarige stiefdochter had een abnormale pap, ze kreeg te horen dat ze over drie maanden terug moest komen om er nog een te krijgen, wat ze deed.
Bij deze laatste was de pap anders, in plaats van een glaasje gebruikten ze vloeistof. (ik geloof dat dit het verschil was)
Hoe dan ook, het kwam terug atypisch Squamous of the unknown. Kan een hooggradige intrapelale (sp?) laesie niet uitsluiten.
Ik heb dit opgezocht op internet en er staat dat het wordt veroorzaakt door HPV of genitale wratten.
Ik heb drie vragen:
1. Is HPV of genitale wratten de ENIGE oorzaak van dit plaveisel.
2. Is dit iets dat we van haar kunnen opvangen via informeel contact?
3. Dit is kanker? Of een voorstadium?
Ze heeft volgende week een consult bij de Dr. en ze zal een biopsie moeten ondergaan.
Bedankt.
Antwoord Elke vrouw die ouder is dan 21 jaar of seksueel actief is, zou een PAP-uitstrijkje moeten hebben. Vroeger deden we een PAP-uitstrijkje door een monster van de baarmoederhals op een wattenstaafje te nemen en dit op een glaasje af te vegen. De afgelopen 10 jaar gebruiken we een "op vloeistof gebaseerde" PAP-uitstrijkje en plaatsen we het wattenstaafje in een flacon met vloeistof. Het geeft een beter resultaat. Het PAP-uitstrijkje is een test voor baarmoederhalskanker. Het gebied waar de vagina de baarmoederhals ontmoet, wordt de "transformatiezone" genoemd. Hier liggen de plaveiselcellen van de vagina tegen de zuilvormige cellen van de baarmoederhals. Dit is het gebied waar we een "stoornis" van de cellen kunnen krijgen. Aandoening van de cellen kan leiden tot kanker van de baarmoederhals. Het is een spectrum als volgt:normaal, ASCUS (atypische plaveiselcellen van onbepaalde oorsprong), LSIL (laaggradige squameuze intra-epitheliale laesie), HSIL (hooggradige squameuze intra-epitheliale laesie), CIS (carcinoma in situ) en tenslotte kanker. Het is onze taak als gynaecologen om de abnormale cellen terug te trekken naar normale cellen. Gewoonlijk kunnen abnormale cellen van de baarmoederhals worden veroorzaakt door een infectie die 'humaan papillomavirus' of HPV wordt genoemd. Dit is een seksueel overdraagbaar virus, maar het kan ook elders worden opgepikt. Als uw dochter ASCUS had, hoeft ze het PAP-uitstrijkje alleen maar binnen een jaar te herhalen, tenzij ze ook ontdekten dat ze verdachte subtypes van HPV had. (Ze zouden haar daarover hebben verteld als het was gebeurd). Als het volgend jaar normaal is, hoeft ze maar één keer per jaar haar PAP's te volgen. Als het volgend jaar weer abnormaal of erger is, zal ze een nader onderzoek nodig hebben, een 'colposcopie' genaamd. HPV is het organisme dat ook genitale wratten veroorzaakt, maar dat betekent niet dat ze wratten heeft. Je kunt het niet van haar opvangen door terloops contact. Ze heeft niets te vangen. Ze heeft alleen een aandoening van de cellen van haar baarmoederhals. Dit is geen kanker, maar als ze de instructies van haar arts niet opvolgt, kan het steeds dichter bij baarmoederhalskanker komen. Meestal verdwijnt het. De biopsie wordt gedaan via de colposcoop. Maak je geen zorgen.
