Betrokkenheid van het hoofdje van de baby

Vraag
Ik ben 34 jaar oud en verwacht mijn eerste kind na de diagnose van vruchtbaarheidsproblemen. LMP was zeker 2/4/04 en ik ben uitgerekend tussen 1/07/05 - 1/11/05 volgens de u/s gedaan op 6 weken. In de afgelopen paar maanden is er een vermoeden ontstaan ​​over de grote omvang van mijn baby op basis van de verschillende indicatoren die zijn opgemerkt door de beoefenaars die ik heb gezien. Uiteindelijk kreeg ik bij mijn afspraak van 39 weken te horen dat het hoofdje van de baby stevig vast zat en onbeweeglijk was bij de bekkenrand, maar slechts een vijfde in de rand, aangezien vier vijfde nog boven de rand kon worden gevoeld. De verloskundige suggereerde dat de baby een erg groot hoofd heeft en hoewel de fundamenthoogte in dit late stadium niet routinematig wordt gebruikt, werd deze geregistreerd als 42 cm. Het was altijd ruim voor op wat werd verwacht en mijn vloeistofniveaus bevinden zich perfect in het midden van het gemiddelde bereik. Mijn vraag is of het hoofdje van de baby al stevig onbeweeglijk is en slechts een vijfde is aangeslagen, suggereert dit dan dat het misschien te groot is voor het bekken of is er nog steeds een grote kans dat het de komende week of zo voor het begin van de werk? Ik dacht dat het pas stevig immobiel wordt als het verder in het bekken vastzit. Ik begrijp dat het verder kan gaan als de bevalling begint met de afgifte van hormonen, waardoor de ruimte groter wordt en daarom wordt een proefbevalling aanbevolen voordat er beslissingen worden genomen over c/secties.

Antwoord
Op basis van uw LMP bent u uitgerekend op 11 januari en bent u nu 39 weken en 1 dag. Als u denkt dat de baby groot lijkt, kunt u nu een echo laten maken (een biofysisch profiel) en een geschat foetaal gewicht (EFW) krijgen. ACOG (American College of ObGyn) beveelt aan dat, als de EFW groter is dan 9,5 lbs, we de patiënt de mogelijkheid moeten geven om een ​​electieve keizersnede te ondergaan. Als het minder dan 9,5 lbs is, kunt u een proefarbeid proberen. De baby raakt meestal pas volledig betrokken als u aan het bevallen bent. Maak je geen zorgen over de subjectieve grootte van het hoofdje van de baby. Geef het een kans in een proef van arbeid. Uw verloskundige of arts zal meer weten nadat u in actieve arbeid bent. Wanneer je om de 3 minuten weeën krijgt (vanaf het begin van de ene wee tot het begin van de volgende wee) ter hoogte van je navel, en elke wee duurt (hard) minstens 45 seconden, en dit een vol uur aanhoudt, beschouwen we je als aan het bevallen. Als u meer dan 3-4 cm ontsluiting heeft, wordt u opgenomen in het ziekenhuis. Zodra u tot 5 cm ontsluiting heeft, moet u doorgaan met ontsluiting met een snelheid van 1 cm/uur. Als je dat niet doet, en de baby lijkt groot, krijg je de optie van een keizersnede aangeboden. Als je volledige ontsluiting (10 cm) hebt, mag je 2 uur persen. Als er geen vooruitgang is, moet u bevallen via een keizersnede. Natuurlijk, als er op enig moment tijdens de bevalling problemen zijn met de foetale tracering of hartslag, zal een keizersnede worden uitgevoerd om de baby op de meest geschikte manier eruit te krijgen. Succes.