HRT-behandeling

Vraag
Geachte heer,

Onlangs heeft mijn vrouw een hysterectomie ondergaan vanwege endometriose (3 maanden terug). De dokters wilden haar HRT geven, maar we weigerden vanwege de bijwerkingen - kanker bijvoorbeeld.

Ze lijkt het goed op te nemen, behalve af en toe opvliegers (ongeveer 2-3 keer per nacht, ze heeft niet veel last van de opvliegers die overdag komen) en opvliegendheid (ze is een rustig persoon maar krijgt nu af en toe een klap).

Nu maken we ons zorgen over osteoperose. Ze neemt meer melk- en calciumtabletten.

Omdat je denkt dat we dong zijn, is genoeg? Is er nog iets anders?

Adviseer alstublieft.

Antwoord
Als uw vrouw ouder is dan 50 jaar, moet ze een botdichtheidsonderzoek ondergaan (met behulp van een DEXA-machine). Dat zal de status van haar botten laten zien. Als ze tekenen van osteopenie (lage botdichtheid) of osteoporose (zeer lage botdichtheid) vertoont, moet ze medicijnen gebruiken (Fosamax of Actonel). HST veroorzaakt trouwens geen kanker. De studie toonde aan dat bij vrouwen die zowel oestrogeen als progesteron (Prempro) gebruikten, er nog 6 vrouwen waren (van de 10.000 vrouwen) die borstkanker ontwikkelden. In de studie van alleen oestrogeenvervanging (zonder progesteron) was er echter helemaal geen verhoogd risico op borstkanker. In de afgelopen paar maanden ging 25% van de vrouwen die waren gestopt met het gebruik van oestrogeen/progesteron (omdat ze zich zorgen maakten over kanker) terug op HST. De huidige gegevens laten een gunstig effect van HST zien. We weten nu echter dat HST een vrouw niet beschermt tegen hartaandoeningen. Bij vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, is bij HST geen progesteron nodig. Alleen oestrogeen (dat ook beschermt tegen botverlies).