Placeta-bijlage-afwijking

Vraag
Mijn dochter is 30 weken zwanger. De echo laat zien dat de groei van de beentjes van de baby in de 3% zit, terwijl het hoofd in de 90% zit. Haar arts zei dat de placenta aan de bovenkant van haar baarmoeder vastzit in plaats van in de normale positie en dat de baby niet alle voedingsstoffen krijgt die ze zou moeten krijgen. Hij is begonnen met het wekelijks doen van "stresstests" op haar om er zeker van te zijn dat de baby correct reageert. De baby is erg actief. Als ze de "stresstest" niet haalt, wil de dokter de baby voortijdig ter wereld brengen. Mijn vraag is, wat zijn de mogelijke effecten die uit deze situatie kunnen komen voor moeder en kind?

Antwoord
Als er (op enigerlei wijze) bewijs is van "intra-uteriene groeirestrictie" voeren we gewoonlijk wekelijks "non-stress tests" (NST) uit na een zwangerschapsduur van 28 weken. De NST is een test die bepaalt hoe de baby reageert op zijn eigen bewegingen. Er moet een constante hartslag zijn met een goede variabiliteit en "versnellingen" van de hartslag, zonder dalingen in de hartslag. Als er aanwijzingen zijn voor een "niet-reactieve" NST, moet de baby eerder dan de termijn worden afgeleverd. In dergelijke gevallen doet de baby het beter in de kinderkamer dan in de baarmoeder. De NST is echter, indien reactief, geruststellend en stelt ons in staat een extra week te wachten. Ons doel is om te proberen een zwangerschapsduur van 36 weken te bereiken voordat de baby wordt geboren, maar als er aanwijzingen zijn voor groeibeperking met een niet-reactieve NST, moet de bevalling eerder plaatsvinden.