Lange perioden
Vraag God, dat baart mij zorgen. De hoeveelheid bloedingen is teruggebracht tot wat ik als een normaal niveau zou beschouwen, maar het is de duur van de bloeding die niet is verholpen. Ik heb ergens gelezen dat langdurig bloeden kan worden veroorzaakt door "ongehinderd" oestrogeen en was ervan uitgegaan dat dit de reden was waarom deze spoel werd aanbevolen. Kunt u mij alstublieft uitleggen waarom u denkt dat ik meer oestrogeen nodig heb zodat ik een goed geïnformeerd gesprek kan hebben als ik over 6 maanden terug ga? Of raadt u mij aan om voor die tijd het verloop van mijn behandeling te veranderen? Bedankt voor de moeite.
-------------------------
Vervolg naar
Ondervragen -
Leeftijd 38, twee kinderen één leeftijd 10 één leeftijd 3, LMP 25/10/04. Ik had lange zware menstruaties en wat pijn halverwege de cyclus. Ik kreeg de diagnose van een cyste in de eierstokken die in januari van dit jaar werd verwijderd en ik had tegelijkertijd thermische ablatie, maar de menstruatie bleef 14+ dagen duren. Er is ook veel pijn en gevoeligheid in de onderbuik, over de plaats van mijn keizersnedelitteken. Ik heb deze week een mirena spiraal laten plaatsen maar ben er niet van overtuigd dat er voldoende is nagedacht over het oplossen van het probleem. De eerste week van de menstruatie heb ik rood bloed, maar de tweede week is het meer een bruine slib. Lief. Heeft u ideeën alstublieft? Bedankt.
Antwoord -
Als een endometriumablatie uw bloeding niet heeft verminderd en u blijft langer dan 14 dagen bloeden, is de enige andere manier om uw baarmoeder te verwijderen (hysterectomie). Ik zou het Mirena-spiraaltje niet eens aanraden, dat verhoogt je progesterongehalte. Ik denk dat je meer oestrogeen nodig hebt om het bloeden onder controle te houden.
Antwoord Als een vrouw te veel oestrogeen of niet genoeg progesteron heeft, kan er een toestand van "ongehinderd" oestrogeen bestaan. In die omstandigheden kan het toevoegen van progesteron (ofwel Prometrium, ofwel het gebruik van Mirena-spiraaltje, ofwel fietsen met progesteron) helpen om de cyclus te reguleren. Als er echter niet genoeg oestrogeen is, of als een vrouw overmatig bloedt, zal alleen oestrogeen het bloeden stoppen. Meestal, wanneer een patiënte alleen maar lange menstruaties heeft of gedurende een langere periode bloedt, zal ik ofwel Provera 10 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen gebruiken en zij zal in het begin heviger bloeden en dan volledig stoppen met bloeden; of Ik zal haar IV oestrogeen geven om het bloeden te stoppen en zal haar dan cyclus met een combinatie oestrogeen/progesteron anticonceptiepil. Er zijn veel manieren om iemands bloeding te reguleren. Als de ablatie niet heeft gewerkt en hormonale therapie niet lijkt te helpen, is het enige alternatief om de bron van de bloeding, de baarmoeder, te verwijderen (hysterectomie). Bespreek het met uw gynaecoloog.
ObGynZwangerschapsproblemen