Vraag -------------------------
Vervolg naar
Ondervragen -
Hoi,
Mijn dochter, 32, is in de 13e week van haar tweede zwangerschap. Afgelopen zondag kreeg ze ineens uitslag op haar borsten en buik en had ze veel jeuk. Haar verloskundige zag haar dinsdag eindelijk en wist niet echt wat het was, maar nam bloedonderzoek. Hij zei dat het ongeveer een week zou duren om terug te komen, maar op donderdag belde hij met de resultaten. Al haar leverfuncties zijn in orde, BEHALVE voor de biozuurtest. Het kwam 35 terug. 4x hoger dan normaal, maar hij wist nog steeds niet zeker of de uitslag ermee te maken had. Ze ging naar een gastro-dokter die ook zei dat hij niet zeker wist of de uitslag verband hield, en niet begreep waarom haar biozuurgehalte hoog was en de anderen niet. Hij stuurde haar voor een echo en echo van de buik en de resultaten kwamen terug dat de galblaas / galwegen geen blokkade hadden, maar haar alvleesklier was vergroot en ze had een plek op haar lever. We wisten 2 jaar geleden van deze plek omdat het een hemangioom is, aangezien ik er ook verschillende op mijn lever heb. Hij stuurt haar volgende week naar een dermatoloog en voor een speciale MRI van de lever enz. Hij zei dat hij zich geen zorgen maakte over de vergrote alvleesklier, want soms gebeuren dat soort dingen als je zwanger bent. Ze heeft geen andere onaangename symptomen dan deze vreselijke uitslag die nu over de rest van haar lichaam gaat en de jeuk is verschrikkelijk. Ze is allergisch voor steroïden, dus ze kan ze niet innemen en de dokter heeft gisteravond Hydroxyzine voorgeschreven waarvan we lezen dat het niet goed is voor de baby. Ze nam benedryl, maar het hielp ook niet. Geen enkele andere actuele vrij verkrijgbare crème, geen badspul heeft ook geholpen. Ze is vorig jaar vanuit New York naar Charlotte, NC verhuisd, dus ik ben niet eens in de buurt om te helpen. Ik vind het verschrikkelijk voor haar en ze klimt tegen de muren op. We zijn bang dat het cholestase is, maar de andere symptomen dan de biozuurwaarden komen niet overeen. PUPPS lijkt ook in een veel later stadium van de zwangerschap te komen.
Heb je ideeën en moeten we ons zorgen maken over dit biozuurgehalte? Ik las ook dat ik haar niet vertelde dat hoge bio-zuur niveaus borstkanker of darmkanker kunnen betekenen. Is dit waar en zo ja, moet ik het haar vertellen en haar nog gekker maken dan ze is?
Bedankt en ik hoop zo snel mogelijk van je te horen!
Sherry Reiver
Antwoord -
PUPPS treedt later in de zwangerschap op. Elke keer dat een patiënte klaagt over ernstige jeuk tijdens de zwangerschap, heeft ze een volledige behandeling nodig om een leverziekte of cholestase van de zwangerschap uit te sluiten. Ik weet zeker dat de GI-dokter en haar verloskundige daar mee bezig zijn. Ik zou Benadryl (50 mg elke vier uur) blijven gebruiken om de jeuk te verlichten. Ik betwijfel echt dat biozuurniveaus een marker zijn voor kanker (ik heb daar geen enkele verwijzing naar gezien). Zolang de foetus groeit en er op dit moment geen verloskundig probleem is, is er niets meer aan te doen. Ze moet zeker naar de dermatoloog. Ik weet zeker dat de dermatoloog de uitslag kan diagnosticeren en behandelen. Wees geduldig. Succes.
Welkom terug,
Ik dacht dat ik kon volgen wat we tot nu toe weten! Drie dokters, waaronder jij, dachten niet dat het PUPPS was! De biopsie van een van de plekken die de derm. opstegen bleek PUPPS te zijn. Hij weet niet waarom haar bio-zuren hoog zijn en de OB of de Gastro drs ook niet. Ze hebben dinsdag meer bloed afgenomen. maar ze heeft de resultaten nog niet gekregen. Ze gaven haar ook een MRI zonder contrast en het toonde slechts 2 hemangiomen toen de abdominale echo VEEL liet zien. Ze zeiden dat omdat er geen contrast was, het waarschijnlijk niet de beste test was, maar ze kan het contrast niet krijgen tijdens de zwangerschap. De derma. gaf haar maandag een heel dikke crème en het leek te helpen, maar hij heeft het gevoel dat ze weer een nieuwe flair krijgt nadat ze de crème heeft gestopt. Zoals ik al eerder zei, kan ze GEEN interne steroïde medicijnen nemen. We maken ons allemaal zorgen over de hoge biozuurniveaus omdat dat schadelijk kan zijn voor de baby, maar ze zeiden dat PUPPS dat niet doet. Is er een kans dat ze zowel PUPPS als dat cholestase-ding heeft? Alles is mogelijk omdat niemand dacht dat het PUPPS was om mee te beginnen!
Nogmaals bedankt en ik hoop snel van je te horen.
Sherry Reiver
Antwoord Als een biopsie één focus van PUPPS heeft gevonden, dan heeft uw dochter zeker PUPPS. Dat sluit echter niet de mogelijkheid van een ander, samenhangend probleem uit. De dermatoloog zal een methode moeten bedenken om haar symptomen te verlichten zonder haar allergieën te relativeren of de zwangerschap te verstoren. Aangezien ik geen idee heb wat het nog meer kan zijn, wil ik u niet misleiden met veronderstellingen.
