Zwangerschap en factor 5 Leiden

Vraag
Ik ben 42 jaar oud, ik heb één kind (jongen van 15 jaar geboren 10 weken te vroeg van placenta abruptio). Ik ben pas getrouwd (4 jaar) en zou graag een kind willen met een nieuwe echtgenoot. Anderhalf jaar geleden kreeg ik de diagnose Factor V Leiden nadat een dopplerscan op mijn rechterbeen een DVT vond van enkel tot heup. (Ik had een zere kuitspierpijn die door mijn been naar de dij ging toen ik de dokter belde). Na een week in het ziekenhuis op heparine, kreeg ik een longembolie. Ik gebruik sindsdien warfarine en heb een vena cava-filter geïmplanteerd. Ik heb een voorgeschiedenis van zwangerschapsverliezen gehad van 9 weken tot 28 weken. Ik heb de afgelopen 20 jaar 6 baby's verloren, waarvan twee 27 en 28 weken. Mijn laatste verlies was in de zomer van 1999. Nu ik weet dat ik deze factor V Leiden-stoornis heb, gelooft mijn arts dat dit tot al mijn verliezen had kunnen leiden. Er is mij nu verteld dat als ik zwanger wil worden (ik heb momenteel een spiraaltje), ik gedurende ten minste 3 maanden met de warfarine moet stoppen en onmiddellijk met de Lovenox moet beginnen en deze gedurende de hele zwangerschap moet blijven gebruiken. Mijn man en ik wegen nog steeds de voor- en nadelen van zwangerschap af. Ik wil het doen, maar hij maakt zich grote zorgen over mijn verlies van leven. Heeft u een voorgeschiedenis van iemand met mijn aandoening en zwangerschap? Heeft u aanbevelingen (artsen, ziekenhuizen, onderzoek, enz.)

Eerlijk,

Brenda

Antwoord
Ik heb het afgelopen jaar drie patiënten gehad die veel zwangerschapsverliezen hebben gehad en bij wie Factor V Leiden is vastgesteld. Ze gebruikten Lovenox tijdens de zwangerschap zonder nadelige effecten, en zetten de Lovenox ook post partum voort. Ze werden tijdens de zwangerschap gevolgd door zowel hematologen als ikzelf. (We gebruikten heparine tijdens de zwangerschap, maar het is echt onhandig voor de patiënte en Lovenox heeft de therapietrouw en de resultaten enorm verbeterd. Er kunnen nog steeds verliezen zijn, maar bij de drie patiënten die ik had, waren gezonde baby's het resultaat van de zwangerschap. Ik zou u dezelfde aanbevelingen geven als uw arts. Veel succes.