Vraag -------------------------
Vervolg naar
Ondervragen -
Voor de gemoedsrust ben ik afgelopen zaterdag voor een second opinion gegaan over mijn operatie. Ik nam een rit van 2 uur van New Orleans naar Mobile, AL. Ik werd ongeveer een jaar lang behandeld door deze arts in het Ochsner Hospital in New Orleans, direct nadat hij zijn verblijf daar had beëindigd. Hij vertrok en verhuisde terug naar Mobile, Alabama, waar hij oorspronkelijk vandaan komt. Daarna begon ik mijn huidige ob / gyn te zien. Hij vond niet dat ik de laproscopie echt nodig had. Hij zei dat de pijn van endometriose niet zo snel zou opkomen en dat het een geleidelijk toenemende pijn zou zijn. Hij zei dat hij de hele tijd endometriumimplantaten vindt tijdens operaties en de patiënten weten niet eens dat ze endometriose hebben. Hij zei dat ik zeker de endometriumbiopsie nodig had. Hij zei dat als de biopsie negatief was, hij zei dat de endometriumhyperplasie behandeld kon worden met progesterontherapie. Ik vertelde hem dat ik op geen enkele manier Provera meer zou nemen, omdat ik er zo ziek van wordt. Hij zei dat hij een oraal medicijn zou voorschrijven, Aygestin genaamd, dat progesteron is maar niet de slechte bijwerkingen van Provera heeft. Hij zei dat als de biopsie niet normaal was, hij de d&c zou aanraden om een progesterontherapie te volgen. Hoe dan ook, we zouden over 6 maanden een herhaalde endometriumbiopsie willen doen. Hij dacht dat de pijn die ik heb meer verband houdt met het feit dat ik 8 maanden geen menstruatie heb gehad en vanzelf zou verdwijnen in plaats van veroorzaakt te worden door de kleine vleesbomen. Ik besloot hem de endometriumbiopsie te laten doen en dat was de meest verschrikkelijke pijn die ik ooit in mijn leven heb gevoeld! Ik ontdekte dat ik een baarmoeder heb met een adellijke titel en dat de baarmoederhals naar boven wees, wat het erg moeilijk (en erg pijnlijk) maakte om de biopsie te doen. Hij probeerde het twee keer en kon niet eens bij de baarmoederhals komen en stopte toen ik begon te huilen omdat de pijn zo erg was. Hij wilde met zijn allen stoppen omdat hij me geen pijn wilde doen en hij dacht dat het het beste zou zijn om de endometriumbiopsie en D&C onder algehele anesthesie te doen en ik zei hem dat hij het nog een keer moest proberen. Hij deed het en hij kon het. Ik dacht dat ik flauw zou gaan vallen, de krampen waren zo erg. Ik kon niet stoppen met trillen. Hij gaf me wat medicijnen voor de krampen direct na de biopsie en ongeveer 30 minuten later was alle kramp weg. De pijn die ik aan de linkerkant van mijn bekken had, is weg. Ik ben nog steeds een beetje pijnlijk en gevoelig van de biopsie, maar dit is het beste dat ik de afgelopen 5 weken heb gevoeld. Ik zou de resultaten van de endometriumbiopsie donderdag moeten hebben. Ik ga hem vragen om door te gaan met de d&c, zelfs als de biopsieresultaten normaal zijn en dan de progesterontherapie te starten. Ik denk dat als al die extra voering eraf gaat, ik niet alle slechte weeën en krampen zal hebben als ik ga fietsen op progesterontherapie. Ik weet echter niet of ik over 6 maanden nog een endometriumbiopsie kan ondergaan. Hij zei dat de d&c uitgebreider is dan een endometriumbiopsie, maar ik zou er tenminste in slapen.
-------------------------
Vervolg naar
Vraag - Ik ging afgelopen donderdag naar mijn verloskundige om met hem te praten over wat ik kon verwachten met de d&c- en laproscopieprocedures. Ik vroeg hem waarom ik nog steeds een d&c nodig had als ik geen vleesbomen had. Hij zei dat ik technisch gezien geen vleesbomen had, maar ik had een cluster van 6 kleine bindweefselgroeisels in mijn baarmoeder en liet ze me zien op de echografie. Hij zei dat ze niet voldeden aan de criteria om vleesbomen te worden genoemd, ook al waren het waarschijnlijk kleine vleesbomen. Hij zei dat ik de operatie niet meteen hoefde te ondergaan, maar naarmate ze groter worden, zullen ze meer problemen veroorzaken en zou een uitgebreidere operatie nodig zijn dan een simpele d&c. Hij zei dat hij uit voorzorg ook een endometriumbiopsie doet tijdens de d&c terwijl ik slaap. Hij zei dat het geen fijne ingreep is onder plaatselijke verdoving. Hij zei dat hij niet denkt dat ik endometriumkanker heb, maar het zou wanpraktijken van zijn kant zijn om het niet te doen. Mijn arts heeft met de operatie veel van mijn angst weggenomen. Mijn dokter gaat volgende week de stad uit voor de vakantie van 4 juli. Hij zei dat hij de operatie op 1 juli echt niet wilde doen, omdat hij op de 2e vertrekt voor het geval ik complicaties heb. Op 15 juli word ik geopereerd. Ik denk dat ik door moet gaan en het probleem nu moet oplossen, omdat ik al bekkenpijn van hen heb, de Anaprox werkt helemaal om de krampen / weeën te verlichten en de Bextra die 24 uur zou moeten duren, werkt slechts 9-12 uur . Hoewel ik niet seksueel actief ben, heb ik mijn arts gevraagd of hij mij na de operatie een recept voor anticonceptiepillen zou geven om mijn cycli te reguleren, zodat de endometriumhyperplasie niet opnieuw optreedt. Hij vertelde me dat we erover zullen praten na mijn operatie. Ik denk niet dat hij de anticonceptiepil zou hebben voorgeschreven als ik had afgezien van de operatie. Ik kan gewoon absoluut niet tegen de Provera!
-------------------------
Vervolg naar
Vraag - Ik heb gisteren mijn echo laten maken. Mijn verloskundige belde me gisteren en zei dat ik zeker de d&c en laproscopie nodig heb. Hij zei dat het endometrium te dik is vooral na 7 dagen hevig bloeden. Op de echo waren geen vleesbomen te zien maar wel een chocoladecyste op mijn linker eierstok. Ik heb verschillende transvaginale echo's gehad waar ik helemaal geen last van had, maar met degene die ik gisteren had, toen de echografie-technologie op twee gebieden aan mijn linkerkant drukte, dacht ik dat ik van de tafel zou springen omdat het zo'n pijn deed veel. Hij zei dat ik vanwege de chocoladecyste en de hevige krampen die ik had, waarschijnlijk endometriose had en zei dat hij tijdens de laproscopie een laser zou gebruiken om de implantaten te verwijderen. Ik ben nog maagd en hoewel ik mijn ob/gyn al 8 jaar zie, word ik nog steeds erg nerveus tijdens mijn bekkenonderzoek. Nu krijg ik een hele operatiekamer met mensen die naar al mijn geslachtsdelen kijken. Ik schaam me gewoon zo. Mijn ob/gyn is echter geweldig en zei dat hij me door de operatie zou helpen. Hij zei dat het voorbij zal zijn voordat ik het weet en dat ik me zoveel beter zal voelen na de operatie.
Ik ben 34 (word 35 in sept), nooit zwanger geweest, 06/12 - lmp.
Het is nu bijna 8 maanden geleden dat ik ongesteld was. Ik heb PCOS. Mijn gynaecoloog heeft Provera 10 mg voorgeschreven om de eerste 5 dagen van de maand 2x per dag in te nemen. Na (06/03/04) 3 dagen op Provera, kreeg ik hevige krampen aan mijn linkerkant. Mijn dokter zei dat de Provera symptomen van het PMS-type kan veroorzaken. Na de 5 dagen op Provera waren de krampen er nog steeds maar minder hevig. Op 12-6-04 begon ik een zware menstruatie te krijgen met grote stolsels die 2 volle dagen aanhielden. De krampen veranderden in weeën. Mijn dokter gaf me Anaprox, wat wel even de krampen verlichtte, maar nadat ik op 17-06-04 weer begon te bloeden hielp de Anaprox helemaal niet (ik overschreed zelfs de dosering door er die dag 3 te nemen). Alle pijn en krampen lijken alleen aan mijn linkerkant te zijn. Afgelopen donderdag ben ik weer naar mijn huisarts geweest. Hij zei dat ik niet zo'n hevige kramp zou moeten hebben en adviseerde een d&c en een laproscopie. Hij zei dat omdat ik niet zo lang ongesteld ben, ik waarschijnlijk een enorme opeenhoping van baarmoederslijmvlies heb. Hij zei ook dat hij tijdens de d&c een hysterscope zou gebruiken om in mijn baarmoeder te kijken naar vleesbomen en poliepen en ze zou verwijderen. Hij adviseerde ook een laproscopie om te controleren op endometriose, aangezien ik bijna 35 ben en geen kinderen heb en de pijn en krampen daardoor zouden worden veroorzaakt. Mijn dokter zei dat een d&c slechts een paar dagen lichte menstruatiekrampen zal veroorzaken, maar sommige mensen hebben me verteld dat de pijn daarna vreselijk is. Ik vroeg me ook af hoe het zit met de pijn na een laproscopie? Ik ben een totale kip!
Bedankt voor je hulp. Vicki
Antwoord -
Als u zo'n abnormale bloeding en ongemak aan uw linkerkant heeft, zou ik het met uw arts eens zijn om eventuele abdominale pathologie uit te sluiten. Een D&C zal uitwijzen of er een reden is voor de abnormale bloeding (fibromen, poliepen, dik endometrium) en een laparoscopie zal uitwijzen of u endometriumimplantaten heeft die ondraaglijke pijn kunnen veroorzaken. Het postoperatieve ongemak van een D&C is zeer minimaal en is geen reden om er een te vermijden. De pijn van een laparoscopie is ook minimaal en zolang het gas wordt verwijderd, zou het goed moeten komen. Misschien wilt u eerst een echo laten maken. Dit zal de dikte van uw endometrium laten zien en of u fibromen heeft. Uw symptomen zijn echter al te lang aan de gang en er moet een definitieve diagnose worden gesteld. Ik ben het met je arts eens.
Antwoord -
Het klinkt alsof je echt de laparoscopie en de D&C nodig hebt. Probeer je niet te schamen. In de operatiekamer zijn alleen een anesthesioloog, de scrubverpleegkundige, de circulerend verpleegkundige, uw arts en zijn assistent aanwezig. U wordt gedrapeerd en tijdens de laparoscopie is alleen uw buik zichtbaar. Tijdens de D&C heb je overal lakens, behalve een klein gebied rond je vagina. Het is heel klinisch en niemand kijkt je echt aan. Het is voorbij voordat u het weet en u zult zich beter voelen nadat de diagnose is gesteld, de chocoladecyste is geleegd of verwijderd en eventuele endometriumimplantaten zijn dichtgeschroeid of verwijderd. Veel succes. Laat me weten hoe het gaat en wat ze hebben gevonden.
Antwoord -
Ik denk dat je het juiste doet. De bevindingen in uw baarmoeder kunnen alleen poliepen zijn, maar het kunnen ook kleine vleesbomen zijn. De endometriumbiopsie sluit elke pathologie uit en u zult waarschijnlijk gerustgesteld zijn dat alles goed is. Laat me weten hoe het gaat. Succes. Uw arts heeft helemaal gelijk.
Antwoord Meestal veroorzaakt een endometriumbiopsie op kantoor niet het ongemak dat u had. Een D&C is een betere test omdat het gehele endometrium (in vier kwadranten) kan worden onderzocht. De enige manier om endometriose te diagnosticeren is door laparoscopie. Als de pijn echter weg is, hoeft u de laparoscopie niet te doen. U zult beter weten na uw volgende menstruatie. Het komt zelden voor dat endometriumimplantaten (clusters zoals u had) geen pijn veroorzaakten en misschien had de arts die u in New Orleans zag, nog niet genoeg gevallen gezien om dat te beseffen. Echter, de volgende keer dat u een biopsie van uw baarmoeder nodig heeft, raad ik u aan deze onder algehele narcose te laten. Aygestin heeft veel bijwerkingen en mag niet te lang worden gebruikt. U kunt er echter minder last van hebben in vergelijking met Provera. Een D&C onder narcose zou de juiste procedure voor u zijn geweest om het verdikte endometrium te evalueren en om te zien of u vleesbomen had. Een enkele biopsie op kantoor kan poliepen of vleesbomen missen. Ik had echter ook nooit gedacht dat je endometriumkanker had. Zolang de pijn weggaat en wegblijft, heeft u de laparoscopie niet nodig. De chocoladecyste-deos betekent niet noodzakelijk dat u endometriose heeft. Elke nodulariteit in het bekken kan echter endometriose zijn en het kan zijn dat u in de toekomst een laparoscopie nodig heeft. Succes.
