Te veel vocht

Vraag
Dit betreft mijn schoondochter. Op 8 juli verwacht ze haar eerste kindje.

Ze had vandaag een scan en kreeg te horen dat er te veel vocht is. Ze kletsten hierover en vertelden haar dat ze dit in de gaten willen houden en haar volgende week weer willen zien. Ze hebben haar niet verteld waar ze zich zorgen over maken en nu maakt zij zich zorgen.

Hartelijk bedankt voor je hulp.

Anne Sluiten

Antwoord
Polyhydramnion is een pathologische ophoping van vruchtwater. Het wordt gedefinieerd als meer dan 2000 ml op elke zwangerschapsduur, of een vruchtwaterniveau van meer dan 20 cm op termijn. Milde verhogingen van de vloeistof zijn meestal onbeduidend. Grotere verhogingen van het vloeistofvolume zijn geassocieerd met verhoogde perinatale morbiditeit als gevolg van vroeggeboorte, navelstrengverzakking en aangeboren misvormingen. Tussen 16% en 66% van de gevallen is idiopathisch (geen aanwijsbare oorzaak). De overige gevallen zijn meestal te wijten aan verhoogde foetale urineproductie of slokdarmproblemen (de baby slikt de vloeistof niet door). Zoals u weet, wordt vruchtwater ingeslikt en geplast door de baby. Als het slikken niet lukt, zal er een verhoogde hoeveelheid vocht zijn. Als de foetale nier faalt, zal er minder urineren zijn en zal het vruchtwater afnemen. Het wordt vaak gezien bij zwangerschapsdiabetes. Kleine en matige graden van hydramnion met enig ongemak kunnen verwachtingsvol worden behandeld tot het begin van de bevalling of spontane breuk van de vliezen. In ernstigere gevallen of als de patiënt ademhalingsproblemen, buikpijn of moeite met lopen krijgt, is behandeling noodzakelijk. Amnireductie is de meest voorkomende behandelmethode. Farmacologische behandeling is met medicijnen die de foetale nierbloedstroom verminderen en de foetale urineproductie verlagen. De meeste gevallen zijn niet ernstig en kunnen gewoon op de voet worden gevolgd. Maak je geen zorgen. Uw schoondochter zal meerdere echo's hebben en zal het waarschijnlijk goed doen.