drievoudig scherm positief

Vraag
Hallo, ik ben 30 jaar oud en 18 weken zwanger van mijn derde kind. Mijn dokter belde gisteren om me te informeren dat mijn drievoudige screentest positief was voor downs (1:186). Ik heb vandaag een echo gepland staan. Mijn zorg is het aantal valse positieven van deze tests. Mijn zwangerschap van mijn dochter een jaar geleden was hierdoor erg zenuwslopend. Ik testte toen ook positief op downs en de u/s toonde aan dat ze echogene darmen had. De dokter destijds (ik ben op een militaire basis in het buitenland) deed een vruchtwater waarvan de techneut halverwege flauwviel. Dus het was niet de beste ervaring voor mij. Gelukkig kwamen de tests allemaal terug vrij van downs en andere infecties. Maar met het wisselen van documenten (elke 45 dagen een nieuwe... op dat moment geen permanente) had ik veel verschillende benaderingen en suggesties. Ik kreeg te horen dat ze een baby met een laag geboortegewicht zou zijn en dat ze veel kleiner was dan normaal (mijn eerste kind was 9 lbs 3 oz). Ze werd gezond geboren en woog 9 pond 5 ozs. Mijn vragen zijn... waar moet ik me deze keer zorgen over maken? Hoe groot is de kans dat ik nog een vals positief resultaat krijg? Wat zijn de percentages van een vrouw met 2 valse positieven? Is er iets anders waardoor het driedubbele scherm positief kan worden weergegeven, alleen voor downs? En, is de snelheid waarmee ik werd gegeven voor mijn kansen een zeer hoog risico op het krijgen van een baby met downs?

Bij voorbaad dank!
~Stacey

Antwoord
Met alleen een AFP is er een grote kans op fout-positieve resultaten bij het testen op het syndroom van Down, omdat de normale curve de abnormale curve overlapt. Omdat we echter een triple screen (en het nieuwe quadruple screen) uitvoeren, zijn er veel minder fout-positieve resultaten. U moet zich realiseren dat de drievoudige screening slechts een screeningstest is en geen definitief resultaat. Het enige definitieve resultaat kan worden verkregen via een vruchtwaterpunctie. Een echo kan helpen als het nekkoord doorschijnendheid vertoont, maar ook dat is een "zacht teken" en kan een vals positief zijn. Helaas is er geen manier om de situatie op te lossen zonder een nieuwe vruchtwaterpunctie. De resultaten kunnen een normaal karyotype laten zien, maar u bent 100% verzekerd.