abnormaal stijgend hcg

Vraag
Ik ben 34, 2 vorige 1e trimester SAB gevolgd door normale zwangerschap en bevalling na gebruik van progestageenzetpillen vanwege mogelijk defect in de luteale fase. Positieve zwangerschapstest 9 april. Ik heb zeer onregelmatige menstruaties variërend van cycli van 28-45 dagen. Transvaginale VS op 19 april vertoonde GS van nog geen 5 weken en had HCG-waarden van 9000. Transvaginale VS vertoonde op 21 april een GS van 5 weken en 3 dagen maar geen dooierzak, hcg niveaus getrokken 20 uur nadat de eerste 12000 was. OB voorspelt verwoeste eicel als gevolg van abnormaal stijgend hcg en lege zak en stelde voor om te stoppen met het nemen van prometrium. Ik ben gepland voor een herhaling van de VS in 5 dagen en vraag me af of er een kans is dat dit een normale zwangerschap zou kunnen zijn, ondanks de bevindingen. Ik heb geen vlekken of krampen gehad.

Antwoord
Aangezien een echo tussen 5-6 weken zwangerschap (vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie) alleen een lege zwangerschapszak en geen foetus of foetale hartslag laat zien, zou ik de echo pas herhalen als je 6-7 weken vanaf de eerste dag bent van je laatste menstruatie. Tegen die tijd zou je een foetus en een foetale hartslag moeten zien. Als er nog steeds geen foetus is, zou ik het met uw arts eens zijn. Soms kan er een langzame stijging van de HCG-titers zijn en toch een levensvatbare zwangerschap zijn, maar er moet echografisch bewijs zijn van een foetus tegen 6-7 weken. Stop niet met de progesteronzetpillen totdat u heeft bevestigd dat er geen foetus is.