cholestase van zwangerschapssymptomen/andere aandoeningen

Vraag
Beste Dr. Rappaport,

Ik ben een 32-jarige vrouw in mijn 35e week van mijn tweede zwangerschap. Ik heb ook een gezonde jongen van 7 jaar. Toen ik zwanger was van hem, rond mijn 4e maand, begon ik ernstige jeuk te krijgen over mijn hele lichaam tot het punt waarop ik zo hard krabde dat ik bloedde. mijn verloskundige verwierp het destijds als PUPPS (hoewel ik geen uitslag had) en vertelde me om benadryl te nemen, wat ik deed voor de rest van de zwangerschap. de medicatie leek me wat verlichting te geven. mijn zoon werd 10 dagen te vroeg geboren en kreeg foetale nood, mecomium werd gevonden in het vruchtwater, zijn hartslag crashte en ik moest een spoedkeizersnede krijgen. Hij werd zonder gezondheidsproblemen geboren en is een heel gezond kind.
Mijn zorg is dat ik ongeveer 2 of 3 weken geleden soortgelijke symptomen begon te krijgen, ernstige jeuk en geen uitslag. Nog steeds in de overtuiging dat ik de vorige keer PUPPS had, vertelde ik mijn NIEUWE OBGYN over de symptomen die ik had, en wat ik had genomen, stelde ze voor om benadryl te nemen en te bellen als de situatie niet verbeterde. benadryl helpt me alleen om 's nachts in slaap te vallen als de jeuk erger is.
Ik werd me onlangs bewust van iets dat intrahepatische cholestase van de zwangerschap wordt genoemd. Ik heb over de symptomen gelezen en heb het gevoel dat dit een mogelijkheid zou kunnen zijn van wat ik heb. Ik belde mijn arts en zij zei dat "het een aantal dingen kan zijn", en maakte deze week een afspraak om me te laten onderzoeken, ik heb al een routinecontrole gepland voor later deze week. Ik ben doodsbang omdat ze niet heeft gezegd wat het anders zou kunnen zijn. ik heb ook soortgelijke extreme jeukende pijn in het vaginale gebied die ik de eerste keer had en werd gediagnosticeerd als een "uitwendige schimmelinfectie" en kreeg er een actuele crème voor. Welke andere aandoeningen kunnen dit veroorzaken als het geen intrahepatische cholestase is? Ik heb alle verschrikkingen van ICP gelezen en ik martel mezelf met alle feiten.


Antwoord
Er zijn veel oorzaken van jeuk tijdens de zwangerschap. Benadryl is veilig te gebruiken om de jeuk onder controle te houden. Uw gebruik van Benadryl tijdens de laatste zwangerschap had geen verband met de problemen die zich tijdens de bevalling voordeden waardoor u een spoedkeizersnede moest ondergaan. Intrahepatische cholestase is een aandoening die wordt gekenmerkt door ophoping van galzuren in de lever met daaropvolgende accumulatie in het plasma, wat jeuk en geelzucht veroorzaakt. De ziekte is meestal zelflimiterend en de maternale serumbilirubinespiegels zijn slechts licht verhoogd. Er is een lichte toename van vroeggeboorten en doodgeboorten en maternale postpartumbloedingen. De behandeling is symptomatisch. Cholestyramine is het medicijn dat het meest wordt gebruikt. Een andere oorzaak van jeuk tijdens de zwangerschap is een galblaasaandoening, zoals galstenen of acute cholecystitis. Een echo kan meestal stenen in de galblaas of het gemeenschappelijke kanaal detecteren. Als dit het probleem veroorzaakt en Benadryl niet helpt, kan een operatie noodzakelijk zijn. Er zijn veel dermatosen die tijdens de zwangerschap ontstaan ​​en jeuk veroorzaken met of zonder uitslag. Topische therapie helpt meestal en natuurlijk zal Benadryl de jeuk verlichten. (het helpt ook als een kalmerend middel). Ik zou me op dit moment geen zorgen maken over ICP. Laat uw arts een onderzoek doen en bespreek het grondiger. Ik begrijp uw bezorgdheid, maar aangezien jeuk zo vaak voorkomt, is het niet waarschijnlijk dat u zo'n zeldzame ziekte heeft. Succes.