Vraag Hallo. Mijn vraag gaat over anticonceptie als behandeling voor endometriose...
Ik heb ernstige krampen sinds mijn menstruatie begon op 13. Ik ben nu 22 en ze worden alleen maar erger. De pijn is verschrikkelijk. De laatste tijd heb ik mijn toevlucht genomen tot het kopen van pijnstillers (tylonol 3) bij een vriend van mij die net een keizersnede heeft. Mijn man en ik hebben geen verzekering en kunnen het op dit moment niet betalen. We studeren allebei en hebben moeite om elke maand huur te verdienen. We hebben een huisarts die een goede vriend is van de familie van mijn man en hij heeft endo genoemd. Hij zegt niet in staat te zijn een definitieve diagnose te stellen, maar hij is er vrij zeker van dat het dat is. Ik heb bijna elk symptoom, pijnlijke menstruatie, zwaar bloed, pijnlijke geslachtsgemeenschap, enz. Ik vertel mijn man dat de pijn niet alleen in mijn buik zit, maar overal. Het is alsof ik in een paar Pain-Underwear ben geglipt. Hoe dan ook, het spijt me dat ik aan het rommelen ben... Mijn dokter stelde voor dat ik anticonceptie zou nemen om de symptomen te verlichten. Ik ben hier niet zo zeker van. Ik kan het me niet veroorloven om naar een gyno te gaan en de juiste diagnose en behandeling te krijgen, ook al weet ik dat ik dat nodig heb. Geboortebeperking, zegt mijn arts, is mijn enige optie naast het vinden van een verzekering (of geld) voor een gyno.
Ik denk dat mijn vraag is, werkt anticonceptie voor endo? Ik realiseer me dat het het niet zal genezen, maar kalmeer het voorlopig. En ik weet dat de pijn opnieuw zal beginnen zodra ik stop. Maar ik zie het alleen als een kortetermijnoplossing. Zou u ook weten of continue of cyclische anticonceptie beter zou zijn? Mijn arts beweert dat het niet wordt aanbevolen om continu anticonceptie te gebruiken, maar overal op internet heb ik gelezen dat het nuttig is in endo-gevallen. Ik ben gewoon zo in de war.
Alle hulp die u zou kunnen bieden, wordt zeer op prijs gesteld. Ook waren mijn man en ik van plan om binnen een jaar, als we allebei afgestudeerd zijn, te proberen een baby te krijgen. Ik heb gelezen dat endo je vermogen om zwanger te worden kan remmen. We hebben de afgelopen 4 jaar onbeschermde seks gehad zonder baby's, dus ik neem aan dat het de endo is. Ik ben bang dat ik problemen zal hebben om een gezin te stichten. Ik weet dat je niet zwanger kunt worden van de hormonen die gewoonlijk voor endo worden voorgeschreven, dus ik weet niet hoe ik ooit moet beginnen. Het lijkt erop dat ik tussen een rots en een harde plek zit, snap je wat ik bedoel?
Het spijt me dat deze vraag zo lang is. Ik waardeer je tijd en hulp die je kunt bieden enorm. Bedankt.
Chrissie Heldon
Antwoord Het is soms moeilijk om endometriose te diagnosticeren. Het is heel moeilijk om dit te doen zonder u te onderzoeken. Endometriose is de aanwezigheid van endometriumweefsel buiten de baarmoeder. Vaak zitten er implantaten op de eileiders of eierstokken of buikwand. De symptomen zijn bekkenpijn, pijn bij je menstruatie, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en onvruchtbaarheid. De pijn die we bij endometriose zien, zit vaak diep in het bekken rond het rectum of onder de baarmoeder (centraal) Bij onderzoek voelen we meestal een "nodulariteit" op de uterosacrale ligamenten of een pijnlijk rectovaginale septum. Vaak voelen we echter helemaal geen bewijs. Hoewel echo's en CT-scans nuttig kunnen zijn, wordt de enige definitieve diagnose gesteld na laparoscopie of laparotomie wanneer we de implantaten daadwerkelijk visualiseren. Medische therapie is gericht op het onderdrukken van ovariële oestrogeenstimulatie. Orale anticonceptiva veroorzaken anovulatie en atrofie van endometriumweefsel. Symptomatische verlichting van bekkenpijn en dysmenorroe (pijn tijdens seks) wordt bereikt bij 60-90% van de patiënten. (De pijn neemt echter toe gedurende de eerste paar weken van de behandeling). Ik zou driefasige anticonceptiepillen met een lage dosis aanraden. Ze zullen het net zo goed doen als de continue hoge dosisvariatie, en u zult niet worden blootgesteld aan te veel oestrogeen. Omdat we echt niet weten of je endometriose hebt of alleen ernstige dysmenorroe, zou ik beginnen met de anticonceptiepil en proberen ibuprofen (Advil, Motrin, enz.) te gebruiken, minstens 600 mg elke 6 uur. Probeer de dag vóór het begin van uw menstruatie te beginnen en u zult een opeenhoping van prostaglandinen en een deel van het ongemak voorkomen. Een van de remedies voor endometriose is om zwanger te worden. Zodra u zwanger bent, zullen uw symptomen verdwijnen en verdwijnen. Ik zou echt proberen wat geld te sparen of een verzekering af te sluiten en zo snel mogelijk naar een gynaecoloog te gaan, zodat je een diagnose kunt stellen en je kunt voorbereiden op het zwanger worden. Veel succes.
