groep b strep &pnv

Vraag
Ja, ik ben 20 jaar oud en ik vroeg me af hoe gebruikelijk het is dat een baby sterft aan Groep B Strep. Kijk, ik had een tweeling en een van hen stierf aan groep B-streptokokken en ik zag hoe waarschijnlijk het was dat een baby het zou krijgen, zelfs als je een keizersnede had en of je ervoor zou kunnen worden behandeld tijdens je zwangerschap? Ik zag ook wat PNV was en waar het voor stond? Omdat we veel problemen hebben gehad om antwoorden van mijn arts te krijgen. Kun je me alsjeblieft helpen en me alles vertellen wat je kunt?

Antwoord
Groep B-streptokokken (GBS) is een gram-positieve coccus die bij jonge zuigelingen vaak de menselijke geslachtsorganen, het maagdarmkanaal en de bovenste luchtwegen koloniseert. Het kan in utero of tijdens passage door de vagina worden verkregen. Er zijn aanwijzingen dat vaginale kolonisatie met een hoog inoculum van GBS tijdens de zwangerschap tot voortijdige virth leidt. Bij zwangere vrouwen is het een frequente oorzaak van urineweginfectie, chorioamnionitis, postpartum endometritis en bacteriëmie. Voordat preventie werd geïntroduceerd, was vroeg optredende ziekte de meest voorkomende vorm van infectie en presenteerde deze zich over het algemeen op of binnen 12 uur na de geboorte, maar kan gedurende de hele dag voorkomen. De primaire risicofactor voor GBS-infectie bij de pasgeborene is GBS-urogenitale of gastro-intestinale kolonisatie van de moeder. De transmissiesnelheid van gekoloniseerde moeders op zuigelingen is ongeveer 50%. Echter, slechts 1-2% van alle gekoloniseerde zuigelingen ontwikkelt GBS-ziekte. Verschillende maternale verloskundige factoren zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van GBS-ziekte met vroege aanvang. Risicofactoren zijn onder meer:
bevalling bij een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken, voortijdige breuk van de vliezen, breuk van de vliezen gedurende 18 of meer uur voorafgaand aan de bevalling, chorioamnionitis, temperatuur hoger dan 38 ° C tijdens de bevalling, aanhoudende foetale tachycardie en eerdere bevalling van een baby met GBS-ziekte. Tekenen van de ziekte bij de pasgeborene zijn sepsis, longontsteking en meningitis. Zodra de diagnose bij de baby is gesteld, wordt begonnen met antibiotische therapie. In 2002 werden nieuwe richtlijnen opgesteld voor de preventie van GBS bij pasgeborenen. Alle zwangere vrouwen moeten worden gescreend op GBS-kolonisatie met uitstrijkjes van zowel de vagina als het rectum bij een zwangerschapsduur van 35-37 weken. Profylaxe wordt tijdens de bevalling gegeven aan alle zwangere vrouwen met een positieve screeningscultuur, tenzij een geplande keizersnede wordt uitgevoerd bij afwezigheid van bevalling of breuk van de vliezen. Zwangere vrouwen die eerder zijn bevallen met GBS zullen ook worden behandeld. Vrouwen van wie de kweekstatus onbekend is of die geen kweek hebben laten doen, zullen eveneens profylactisch behandeld worden. Profylaxe wordt NIET aanbevolen voor een patiënt die een geplande keizersnede ondergaat zonder bevalling of breuk van de vliezen. De aanbevolen behandeling is Penicilline G 5 miljoen eenheden IV als initiële dosis, gevolgd door 2,5 miljoen eenheden om de 4 uur totdat de patiënt de baby ter wereld brengt. Als de patiënte tijdens de zwangerschap klaagt over een urineweginfectie en de kweek GBS groeit, moet ze tijdens de zwangerschap worden behandeld. Gewoonlijk komt GBS niet door intacte foetale vliezen en zou het de baby niet moeten infecteren als een electieve keizersnede wordt uitgevoerd. Als u echter vóór de keizersnede weeën had, of als uw vliezen waren gebroken voorafgaand aan de keizersnede, had de behandeling moeten worden gegeven. We behandelen GBS niet tijdens de zwangerschap, tenzij het in uw urine wordt aangetroffen. Als we het na 36 weken kweken en het vinden, voorspellen we dat er tegen 40 weken (wanneer je gaat bevallen) een groot aantal bacteriën zullen zijn en dat is de reden waarom je tijdens de bevalling wordt behandeld. Ik weet niet waar PNV naar verwijst. Het staat misschien voor een soort penicilline (PenVK), maar het kan ook naar iets heel anders verwijzen. U zult het in het ziekenhuis moeten vragen. Gecondoleerd. Veel succes.