Factor V Leiden/Lovenox

Vraag
Beste Dr. Rappaport,
Ik ben een jonge, gezonde 47-jarige, heb 2 kinderen, 24 en bijna 20 (dochters), 2 kleinkinderen (3 en 5), en een geweldige nieuwe echtgenoot, ook 47 (een personal trainer en ook erg jong en gezond!) .
Een jaar geleden werden we allemaal blij verrast met het nieuws dat ik zwanger was. Helaas kreeg ik met 5 weken een miskraam. Dave en ik besloten dat dit echt was wat we wilden en bleven proberen om opnieuw zwanger te worden zonder succes. Na uitgebreid onderzoek hebben we de beslissing genomen om IVF te gaan met een donoreicel om ervoor te zorgen dat de baby geen chromosomale afwijkingen zal hebben - omdat we de risico's kennen van het gebruik van mijn oude eieren om zwanger te worden.
De fertiliteitsspecialist deed uitgebreid bloedonderzoek en ontdekte dat ik homozygoot Factor V Leiden ben. Ik ben asymptomatisch - heb nog nooit een bloedstolsel of iets in de buurt gehad en heb vele gelegenheden gehad die dit hadden kunnen veroorzaken - 3 zwangerschappen, anticonceptiepillen gedurende vele jaren, maar nooit een probleem. Mijn hematoloog heeft mij aangeraden om Lovenox 2 weken voor de embryotransfer te gebruiken en daarna de hele zwangerschap. Mijn zorg hier is de daadwerkelijke levering. Ik laat 2 embryo's terugplaatsen - vrij grote kans dat dit een tweeling oplevert - zal dit betekenen dat ik hoogstwaarschijnlijk een keizersnede moet hebben? Zal het feit dat ik op de Lovenox zit, ervoor zorgen dat ik meer kans heb op bloedingen? Ik realiseer me hoe belangrijk het is om Lovenox toe te voegen omdat ik zoveel extra oestrogeen zal nemen, maar ik maak me zorgen dat mijn bloed te dun wordt. Ik heb ook gelezen dat ik geen edipurale kan krijgen als ik Lovenox gebruik. Ik ging natuurlijk met mijn eerste 2 - ik ben van plan deze keer te profiteren van de beschikbare pijnstillers!
Aanvaard alstublieft mijn excuses voor de lengte van mijn vraag (ik ben geneigd om langdradig te zijn!), en mijn dank voor elk licht dat u hierop kunt werpen!
Ruthanne

Antwoord
Zodra u de noodzaak van het gebruik van Levonox tijdens de zwangerschap accepteert, zult u zich realiseren dat het enige alternatief het gebruik van heparine is. Levonox werkt beter en is gemakkelijker in te nemen en te controleren. Ik heb veel patiënten die Levonox gebruiken tijdens de zwangerschap voor soortgelijke problemen als die van u. Meerdere zwangerschappen zijn niet in tegenspraak met het gebruik ervan. De reden voor de ongerustheid bij het gebruik van ruggenprik is met lage bloedplaatjes. Het gebruik van Levonox tijdens de zwangerschap veroorzaakt geen overmatige angst of te veel dunner worden van uw bloed en u zou de zwangerschap moeten kunnen voldragen zonder angst voor de stollingsstoornis. Uiteraard werkt u altijd samen met een hematoloog in samenwerking met uw verloskundige of perinatoloog.