Vraag VRAAG:Hallo Dr. Ramirez,
Ik ben Kelly uit Melbourne. Het zou geweldig zijn als je me een protocol kunt voorstellen om de eikwaliteit te verbeteren. Ik ben 35 jaar oud TTC sinds de laatste 8 jaar. Ik heb een laag AMH maar normaal FSH-niveau.
IVF-cyclus 1:2010 - Downregulatie:6 eieren - 3 embryo's - BFN (Gonal F:300IU + Synarel)
IVF cyclus 2:2010 - Downregulatie:2 eieren - 2 embryo's - BFN (Gonal F:450IU+ Synarel)
IVF cyclus 3:2011 - Antagonist:3 eieren - 2 embryo's - BFN (Gonal F:450IU + Synarel)
IVF cyclus 4 2012 - Donsregulatie:4 eieren - 3 embryo's - BFN (Puragon:300IU + Synarel)
IVF cyclus 5 2013 - Donsregulatie:3 eieren - 2 Embryo's:BFN (Gonal F:600IU + Synarel)
IVF-cyclus 6 2014 - Donsregeling:7 eieren; 2 embryo's :BFN (Gonal F:450IU + Synarel)
In mijn laatste cyclus nam ik nogal wat supplementen:DHEA 75 mg, ubiquinol 900 mg, melatonine, VIT E, Vit D, enz.
Ik begrijp niet wat ik nog moet proberen. Elke keer was er een probleem met de embryokwaliteit. Mijn man is in goede gezondheid. Hij heeft geen enkel probleem.
Ik kan niet meer tegen mislukkingen.
Bedankt
Kelly
ANTWOORD:Hallo Kelly uit Australië,
Helaas zijn er momenteel geen technologieën beschikbaar om de eierkwaliteit te verbeteren. Dat is iets wat inherent is aan het ei. Bedenk echter hoe jong je bent, het verbaast me dat je een probleem met de eierkwaliteit hebt. Gezien de informatie die je hier hebt gegeven, kan ik niet inschatten wat de embryokwaliteit was. Ik moet benadrukken dat de eikwaliteit NIET afhankelijk is van het gebruikte stimulatieprotocol. Het aantal follikels dat wordt gerekruteerd en de eieren die worden opgehaald, worden afgeleid door het protocol. Uw stimulaties zijn protocollen met een lage stimulatie en dus worden er niet veel eieren teruggevonden. Er is zeker ruimte om sterker te stimuleren.
Ik weet ook niet of al deze cycli in dezelfde kliniek zijn gedaan. Dan kun je overwegen om van kliniek te veranderen. Het aantal zwangerschappen is zeer variabel en afhankelijk, niet alleen van het laboratorium in die kliniek, maar ook van de vaardigheid van de arts.
De enige andere aanbeveling die ik zou kunnen doen, zou zijn om CoQ10 600 mg per dag te gebruiken. Dit is een antioxidant waarvan is aangetoond dat het helpt bij de cellulaire gezondheid en in ten minste één onderzoek is aangetoond dat het de eikwaliteit bij muizen verhoogt. Helaas zijn er geen studies bij mensen gedaan. Ik laat al mijn patiënten dit gebruiken omdat het geen kwaad kan.
Waar het op neerkomt, is dat u bij 6 IVF-cycli minstens één keer zwanger had moeten zijn. Mijn zwangerschapspercentage onder de 35 jaar is 73% met een bevallingspercentage van 55%. Ik denk dat je moet overwegen om het in een andere kliniek te proberen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site aankan. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen tijdens hun reis te beantwoorden (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Dank u Dr. Ramirez voor uw tijd en mening.
Ik gebruik al mijn hele cyclus dezelfde kliniek. Het zou de beste kliniek in de stad zijn. Ik gebruikte CoQ10/Ubiquinol 900 mg per dag in mijn laatste cyclus. Ik zag er het voordeel van in. De ei-aantallen waren verhoogd in mijn laatste cyclus. Alle eieren waren gerijpt. Ik heb gehoord dat meer FSH-injectie de eikwaliteit verminderde. Dus ik ben bang om mijn dosis te verhogen. Ik heb gelezen dat het oestrogeen-priming-protocol de eikwaliteit verbetert. Ik weet niet zeker hoe dat werkt. Maar geloof je dat het voor mij kan werken?
Nogmaals bedankt
Vriendelijke groeten,
Kelly
Antwoord Welkom terug,
Ik ben bang dat wat je hebt gehoord niet klopt. Het verhogen van de stimulatie heeft geen invloed op de eikwaliteit, tenzij u een PCO-patiënt bent met overstimulerende eierstokken. Dit zijn patiënten die meer dan 20 follikels maken en dus is de stimulatie niet gelijkmatig en komen de eitjes er niet zo goed uit. Bij de normale stim-patiënt heeft het verhogen van de medicatie geen invloed op de kwaliteit van de eieren.
Bovendien is oestrogeenpriming een techniek die wordt gebruikt om de respons van de eierstokken te vergroten. Het heeft ook geen invloed op de eikwaliteit.
Zoals aanbevolen, raad ik u ten zeerste aan om een andere kliniek te raadplegen, ondanks de reputatie van uw huidige kliniek. Ik prijs u voor uw loyaliteit aan uw kliniek, maar iets werkt niet. Het is tijd voor verandering.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site aankan. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen tijdens hun reis te beantwoorden (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
