Vraag Hallo dokter Ramirez,
Allereerst wil ik je bedanken voor het beschikbaar stellen van dit forum.
Ik ben 41 jaar met h/o van baarmoederslagaderembolisatie ongeveer 5 jaar geleden als gevolg van een grote vleesboom, zware/pijnlijke menstruatie en bloedarmoede. Ik heb ook een h/o voortijdig ovarieel falen, ik ovuleer niet of heb natuurlijke cycli. Ik herinner me dat ik opvliegers had toen ik ongeveer 36 jaar oud was.
De VAE deed heel weinig om mijn symptomen te verhelpen en nu ik zwanger wilde worden, onderging ik vorig jaar een laproscopische myometcomy waarbij een vleesboom van 9 cm werd verwijderd. Ik volg sinds 2013 een RE en heb 21 dagen een regime met oestrogeen gevolgd, gevolgd door 7 dagen progesteron in een poging om mijn endometrium te laten functioneren en klaar te maken.
Terwijl ik mijn RE volgde, had ik constant problemen met 'baarmoedervocht', wat in feite een slijmachtige afscheiding blijkt te zijn. Het lijkt nauw verband te houden met de inname van oestrogeen. Ik zou wat moeite hebben met mijn baarmoederslijmvlies. het is zo dik geworden als 10 mm tegelijk.
Ik heb ook een zoutoplossing ondergaan, wat normaal was.
We hebben een paar weken geleden een DE 5-daagse overboeking geprobeerd en dit resulteerde in een negatief resultaat. ik was op een regime van estrace, progesteron IM, prednison 16 mg gedurende 5 dagen en ook doxycycline gedurende 5 dagen. Mijn RE lijkt te denken dat er wat baarmoederschade is op moleculair niveau die problemen veroorzaakt met mijn endometrium. Mijn vraag is of er een plaats is voor de Endometrial fxn-test/Endometrial Receptivity-test of bèta-integrines in mijn opstelling? deze tests werden nooit gedaan of besproken in mijn work-up. Wat is uw prognose in mijn vermogen om zwanger te worden en voldragen te worden?
Bedankt voor je hulp!
Antwoord Hallo CEE uit de V.S. (Delaware),
Ik denk dat één IVF-cyclus niet voldoende is om in uw geval enige informatie of prognose te geven vanwege uw leeftijd. Op 41-jarige leeftijd is de kwaliteit van eieren vaak het probleem en er is geen technologie om dit te controleren. Ik realiseer me dat het met uw baarmoedergeschiedenis verdacht is, maar dat zou in uw geval niet mijn grootste zorg zijn. De kwaliteit van eieren is het belangrijkste probleem waarmee u wordt geconfronteerd. Als zodanig denk ik niet dat de endometriumtests die u noemt enig voordeel hebben. Bovendien, als ze abnormaal terugkeren, is de behandeling progesteron in een verhoogde dosering. Waarom doe je dat niet gewoon om de basis te bedekken? Ik denk dat als u uw arts vraagt naar de waarschijnlijkheid dat leeftijd de reden is, hij/zij het ermee eens zal zijn dat dit het primaire probleem is.
Dus, met dit alles gezegd, denk ik dat je je moet realiseren dat het vanwege de kwaliteit van het ei moeilijker voor je zal zijn om succes te behalen. Dat betekent meer pogingen. In volgende cycli kunt u overwegen om PGS (pre-implantatie genetische screening) te doen om de normale embryo's te identificeren voordat ze worden teruggeplaatst. Het alternatief als uw eicellen niet goed genoeg zijn, is natuurlijk het gebruik van donoreieren.
Succes.
