Vraag Hallo Dr Ramirez,
ik ben 32 jaar vrouw en probeer al 3 jaar zwanger te worden. Alle testen waren normaal, hoewel FSH 8,7 was.
Mijn eerste IVF met een lang protocol produceerde slechts 2 eieren en slechts 1 bevrucht. Ik kreeg destijds de diagnose DOR (31 jaar oud). Ik had 2 andere mislukte IVF die 6-7 eieren produceerde, maar slechts 2-3 op dag 3. Ik had een miskraam na de tweede.
Mijn vraag is, zijn er tests die u zou aanbevelen voor iemand van mijn leeftijd met DOR en mislukte IVF x 3? Ik heb nooit genoeg embryo's om de blastocyst op dag 5 te krijgen, dus ik kan geen PGD doen. Zou u ook een laparoscopie voorstellen voor onverklaarde DOR? Ik heb een familiegeschiedenis van endometriose, maar er is mij verteld dat een laparoscopie mijn ovariële reserve verder zou kunnen verminderen. Heel erg bedankt voor je tijd, het wordt enorm gewaardeerd!
Eerlijk,
Heidi uit Ontario
Antwoord Hallo Heidi uit Canada,
Zeker op basis van de cijfers die je hebt opgegeven, zijn je eierstokken niet goed gestimuleerd. Dit kan "verminderde ovariële reserve" zijn en we noemen u ook een slechte responder. Maar voordat ik je die titel geef, zou ik moeten zien wat voor soort stimulatieprotocol je was. Vaak zal de stimulatie in verhouding staan tot de hoeveelheid ingenomen medicatie. Dus als je een lager protocol had, zou je niet veel follikels of eieren krijgen, terwijl je, als je een hoog protocol had, meer zou hebben gekregen, tenzij je een lage responder was vanwege een verminderde ovariële reserve.
Er zijn geen andere tests die ik zou aanraden of aanbevelen. Als u het internet bezoekt, ziet u tests zoals AMH en Antrale follikeltelling, maar deze bevestigen alleen wat u al weet, namelijk dat uw eierstokken niet goed reageren op stimulatie (ik ga er opnieuw van uit dat u een hoog protocol volgde). Laparoscopie zal niets voor u doen, ongeacht of u endometriose had of niet. Endometriose leidt niet tot een slechte ovariële reserve.
Ik ben echter een beetje verbijsterd over je resultaat van stimulatie, omdat je zo jong bent en je FSH niet zo hoog is. Ik vraag me af of je dokter je misschien niet een hoog genoeg protocol heeft gegeven?
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site aankan. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen tijdens hun reis te beantwoorden (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
