Vraag Hallo, ik ben 39, nou echt 40 volgende maand. Ik heb 6 maanden geprobeerd om zwanger te worden, geen succes. Ik had één miskraam op 37-jarige leeftijd, ik werd zwanger met de pil, maar kreeg te horen dat het onwaarschijnlijk was dat het de pil zou zijn. Ik wil absoluut geen tweeling en zou nooit een verkleining doen, dus ik vroeg om slechts één embryo te implanteren. Ik zou eigenlijk van twee kinderen houden als dat mogelijk is, maar ik wil er niet twee dragen of twee jonge baby's tegelijk krijgen. Ik was op 225 gonal f en een dosis menopure dan ook ganirelix. Ik had 15 eieren, 9 waren volgroeid. Ze vertelden me dat er 7 bevrucht waren en dat is een groot aantal. Hoeveel bevruchten doorgaans. Werd verteld dat je een onrijpe eicel niet kunt bevruchten. Ik deed Icsi omdat ons werd verteld dat als we pgd wilden doen Icsi nodig was. Is dat waar? Ik ga proberen of ik nu zwanger word zonder pgd. Pgd is duur en ik vind het eng. Denk je dat pgd veilig is? Er werd ook verteld dat pgd niet veel genetische afwijkingen opmerkt. We wachten af of de embryo's van goede kwaliteit zijn. Is 7 een hoog genoeg getal. Kreeg op mijn leeftijd te horen dat 80% van mijn eieren waarschijnlijk slecht zijn. Is het mogelijk dat een oudere vrouw meer goede heeft dan dat? Ik geloof niet dat vrouwen op natuurlijke wijze zwanger worden zoals op 46-jarige leeftijd, maar ik ben een van de 3 en mijn moeder was geschokt toen ze zwanger werd op 42, beviel van een gezonde baby op 43-jarige leeftijd. Mijn broer was enorm, hoewel 6 weken te vroeg, dus hij kon naar huis. Ik of mijn partner hebben geen bekende vruchtbaarheidsproblemen. Er kan daar iets zijn, maar we hebben niets gevonden na vele tests. Ik denk dat dit zo graag willen en zo'n hoge stress hebben, ons niet heeft geholpen. Hoe dan ook, ik hoop dat ik goed nieuws krijg over de embryokwaliteit. Ik kreeg te horen dat ik later pgd kon doen als er embryo's waren ingevroren. Denk je dat pgd beter zal worden? Hoeveel embryo's overleven bevriezing? Ik ging eieren invriezen om morele overwegingen, maar kreeg te horen dat het invriezen van eieren niet zo geweldig is en op mijn leeftijd waarschijnlijk een totale verspilling zou zijn. Ik voel me een beetje egoïstisch, dus ik ben die weg niet gegaan. Verslechteren embryo's naarmate ze langer worden ingevroren? Ik probeer gewoon mijn tijdschema te begrijpen als ik embryo's moet invriezen. Ik had ook een slechte reactie op de stims. Niet ohss maar erg opgeblazen met krampen. En ik HAAT naalden. Hoe komt het dat ze niet zomaar embryo's implanteren als alles normaal lijkt met hormonen en endometrium? Waarom meer opnames? Hartelijk bedankt
Antwoord Hallo Delilah uit de V.S. (New York),
U heeft zeker veel vragen die uw IVF-kliniek had moeten beantwoorden. Ze doen hun werk niet goed en laten u met al deze vragen achter.
Een deel van de informatie die ze geven is niet correct, of misschien is het gewoon dat deze kliniek geen goed succes heeft gehad met PGD en het invriezen van embryo's. Als het goed wordt gedaan, mag PGD het embryo niet schaden (indien gedaan in het blastocyststadium en niet in het Dag#3-stadium) en hetzelfde geldt voor invriezen en ontdooien. Ondanks de leeftijd van uw embryo's moeten deze twee procedures veilig en betrouwbaar zijn in een kwaliteitskliniek/centrum. Dus laat me kijken of ik je vragen kan ontleden en ze allemaal kan beantwoorden.
1. Mijn grens voor bevruchting is 60%, dus jouw aantal is goed (7 van 9)
2. Je hebt gelijk dat je onrijpe eieren niet kunt bevruchten, voornamelijk omdat ze niet bevruchten en niet vanwege een technisch probleem. Volwassenheid vindt plaats als de laatste fase van de embryonale ontwikkeling vóór het ophalen. Het is NIET waar dat je ICSI moet doen om PGD te doen.
3. PGD is veilig zoals hierboven vermeld. Het voordeel dat het geeft, is de mogelijkheid om de chromosomaal normale embryo's van de abnormale te onderscheiden, zodat u alleen de normale kiest. Dit is vooral belangrijk als u er alleen voor gaat kiezen om er een over te zetten. PGD evalueert alleen chromosomen en sommige genetische afwijkingen zoals de ziekte van Tay sachs, sikkelcelziekte, spierdystrofie, enz. bevinden zich binnen het chromosoom, maar het chromosomale complement is normaal. PGD zal dus het syndroom van Down of het syndroom van Turner kunnen detecteren, dit zijn afwijkingen van het aantal chromosomen.
4. De statistiek is gebaseerd op alle eieren die je hebt en NIET op het aantal dat in deze cyclus is opgehaald. Er is geen manier om te weten hoeveel van de huidige cijfers goed of slecht zijn. Ze kunnen allemaal goed zijn of allemaal slecht of een combinatie.
5. In een goede kliniek/centrum overleeft 90+% van de embryo's het invriezen en ontdooien. PGD is volkomen veilig in de handen van een goede en ervaren embryoloog.
6. Als de embryo's het blastocyststadium bereiken, zijn ze zeker de moeite waard om in te vriezen!
7. Bevroren embryo's zouden vele jaren moeten blijven als ze op de juiste manier worden gedaan en goed worden onderhouden (tank mag niet leeg raken). Er is een zwangerschap geweest van embryo's die 20 jaar eerder waren ingevroren.
8. De aanhoudende hormonen zijn nodig om te helpen bij de innesteling en het in stand houden van de zwangerschap. Houd er rekening mee dat IVF een kunstmatige cyclus is en dat elk aspect van het voortplantingsproces dus moet worden gereproduceerd en onderhouden. Anders werkt het misschien niet. Zeker als je een "natuurlijke cyclus" IVF hebt gedaan, in welk geval er geen stimulatie of minimale stimulatie wordt gebruikt en de natuurlijke cyclus wordt gevolgd, zijn deze supplementen misschien niet nodig, maar zou je bereid zijn niet zwanger te worden omdat er onvoldoende hoeveelheid van een hormoon zoals progesteron?
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen te beantwoorden tijdens hun reis (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
