Vraag Ik ben 40. Een kind is op 32-jarige leeftijd op natuurlijke wijze verwekt. Ik ben bijna 41 en was doodsbang
Van genetische problemen. besloten om ivf te doen met PGd. Geen hoge stimulatie
Mijn follikels groeiden mooi zeiden ze. Ik had 14. Fsh 7 en ze zeiden dat amh erg goed was?
Mijn e2 maakt me zorgen bij het lezen. Het is gestaag aan het stijgen en verdubbelen elke
2 dagen maar op trekkerdag was het slechts 450 ish. Ik vroeg ze zeiden dat mijn dominant
Follikels waren groot 19 en 21 en ze gaan door follikelgrootte meer dan e2. op planken sommige
Vrouwen lijken een behoorlijke eierwinning te hebben met een lage e2 die de noodzaak van 150-200 . tart
Eenheden van e2 per rijp ei. Iemand beweerde 16 eieren teruggevonden 14 volwassen
Met een e2 van 900. Is dit biologisch mogelijk. De dr zei dat stijgende e2 het goed maakt
En dat ik geen reproductieve problemen weet, dus maak je geen zorgen, maar ik ben erg in paniek
Ik zal deze cyclus niet doorstaan Eventuele gedachten over e2 en follikelgrootte Heb je vrouwen met een lagere e2 gehad om een behoorlijk aantal te krijgen
Van eieren?
Antwoord Hallo Sharon uit de V.S. (New York),
De meeste rijpe follikels produceren ongeveer 200 ng/ml estradiol. Dus als de E2 slechts 450 is, betekent dit dat je waarschijnlijk twee volwassen follikels hebt en de rest van de 14 kleiner. Hoewel we ervoor kiezen om te triggeren op basis van de grootste follikels, houdt de ervaren IVF-specialist eigenlijk overal rekening mee bij het kiezen van wanneer te triggeren. Dit is het deel dat de "kunst van de geneeskunde" is in deze specialiteit. Het probleem om alleen met de grootste twee of drie follikels te werken, is dat je veel onrijpe (onbruikbare) eieren kunt krijgen. We kijken dus naar follikelgroottes en oestradiolniveaus. Voor mij zal het ideale estradiolniveau 2000-4000 zijn, en zelfs als ik enkele grote follikels heb, zal ik ze pushen om te proberen de kleinere te laten groeien, zodat ik het maximale aantal rijpe eieren kan krijgen. . De ideale rijpheidsgrootte van een follikel is>15 mms en de maximale grootte is ongeveer 24 mms. Na dit punt zal het ei onrijp en onbruikbaar zijn. Als er een groot verschil is tussen de maten, laten we zeggen dat er twee grote embryo's zijn zoals je beschrijft, maar de rest is 12-13 mm, dan zal ik er de voorkeur aan geven de twee grote te verliezen om meer uit de kleinere te halen, dwz de follikels toe te staan nog 2 of 3 dagen groeien.
Houd er rekening mee dat hoewel we proberen een groot aantal eieren te krijgen met IVF, dat komt omdat er in elke stap een verloop is. Als je bijvoorbeeld met 20 follikels begint, mag je er maar 16 terughalen en van deze 16 mogen er maar 10 rijpe eitjes zijn. Vervolgens worden de eieren bij het sperma geplaatst en slechts 6 bevruchten normaal. Deze mogen dan uitgroeien wat slechts 3 of 4 goede embryo's mag opleveren. Maar in werkelijkheid, zoals ik mijn patiënten eraan herinner, zijn er maar EEN goede embryo's nodig om een zwangerschap te krijgen. Zeker op basis van je leeftijd wil je veel eieren, omdat de meeste van je eieren slecht zullen zijn, maar ik heb oudere patiënten gehad met slechts één follikel, één ei terughalen, dat bevruchten en één goed embryo vormen, en ze eindigen zwangerschap op met een succesvolle zwangerschap. Er is maar EEN nodig.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen te beantwoorden tijdens hun reis (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
