Vraag Beste Dr. Ramirez, ik ben 31 en werd in juni 2013 gediagnosticeerd met PCOS. Ik begon met clomid 50 mg in december 2013. Ik kreeg die cyclus (het was een leerboekcyclus met ovulatiebloeding en ovulatie op dag 17) maar had een miskraam in februari 2014 met 8 weken begon mijn cyclus opnieuw op 5 april en geen ovulatie die cyclus, ik begon een tweede cyclus van clomid op 31 mei maar geen ovulatie en een 3e cyclus van clomid op 2 juli ovuleerde op cyclusdag 26 en de menstruatie begon opnieuw op 14 augustus, ik ben niet gecontroleerd tijdens mijn clomid-cycli, ik doe de basale temperatuur, zodat ik weet wanneer ik ovuleerde. Ik vertelde mijn arts dat ik me erg zorgen maakte over het nemen van nog een ronde clomid toen ik heb gelezen dat de limiet 6 cycli is, hij zei dat ik me geen zorgen moest maken dat het pas mijn 4e ronde was en ik ben zwanger geworden bij de eerste, dus het telt niet echt . Mijn cycli variëren van 35 dagen tot 100 dagen, mijn luteale fase is 16 dagen, PCOS werd gediagnosticeerd nadat ik de pil had genomen na 8 jaar erop, voorafgaand aan de pil had ik een uurwerkcyclus van 30 dagen. Gelieve mij te adviseren, excuses voor de lange post
Antwoord Hallo Ena uit Nigeria,
Het feit dat u reageerde op een lage dosis Clomid is een teken dat uw PCOD niet erg slecht is en dat is goed. Echter, vanwege de cycli waarbij je niet stimuleerde, zou ik aanraden de dosering te verhogen naar 100 of 150 mg per dag.
De reden waarom het wordt aanbevolen om niet meer dan 6 cycli te proberen, is niet omdat de Clomid schadelijk kan zijn, maar omdat uw kansen op zwangerschap afnemen. Als er na 6 cycli geen zwangerschap is opgetreden, is dit een teken dat er een ander probleem aan de hand is, dus de aanbeveling is om ofwel een uitgebreide evaluatie uit te voeren (als er geen is gedaan) of over te gaan op een hoger behandelingsniveau. Als je eenmaal zwanger bent, begint de telling helemaal opnieuw, en het feit dat je zwanger bent geraakt, ondanks een miskraam, is het bewijs dat al het andere werkt.
Als je mijn blog leest over mijn voorkeur voor ovulatie-inductie of Clomid-cycli, zul je zien dat ik agressiever ben, terwijl je arts meestal hands-off lijkt te zijn. Misschien wilt u de berichten lezen voor uw informatie en opleiding.
Mijn enige aanbeveling is om Clomid NIET in opeenvolgende cycli te gebruiken, omdat Clomid vitale oestrogeenreceptoren blokkeert. Ik zou aanraden om Clomid af te wisselen met Femara (Letrozol), dat net als Clomid in 1-3 tabletten per dag wordt gegeven.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site aankan. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen tijdens hun reis te beantwoorden (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
