Vraag VRAAG:Hallo. Ik begon met 150iU Menopur op cyclusdag 2. Ik introduceerde 0,25 mg Certrotide op cyclusdag 5. Mijn menstruatie was nog vol tot CD6, waarna het oud en vlekkerig werd. Meestal is mijn volledige bloeding slechts 3 dagen of zo. Het is waarschijnlijk een goede zaak dat het betekent dat mijn voering echt is afgeworpen, maar ik ben bang dat er nu geen tijd zal zijn voor een nieuwe, dikke voering om te groeien. Vandaag is het CD6 (dag 5 van de medicatie). Ik heb mijn eerste scan op stimulatiedag 8 (CD9). Ik ben bang dat mijn follikels klaar zullen zijn, maar mijn voering niet; maar kunt u me alstublieft vertellen of ik, gezien het stijgende oestrogeen nu, kan hopen dat de voering inderdaad een geschikte dikte kan bereiken vóór het verzamelen van eieren?
Mijn eigen dokter zegt dat je je geen zorgen hoeft te maken. Maar ik maak me zorgen over elk klein ding.
Dank u
ANTWOORD:Hallo Jenny uit het VK,
Je zorgen zijn zeker volkomen logisch, maar meestal als de follikels groeien, wordt het oestrogeenniveau aanzienlijk verhoogd en ontwikkelt het endometriumslijmvlies. Hoewel de voeringen soms niet voldoende groeien in een IVF-cyclus, is het meestal niet het geval dat een follikel volwassen wordt zonder hoge niveaus van oestrogeen te produceren en dus groei van de endometriale voering. Cycli zijn NIET alleen afhankelijk van de dagen van de cyclus, het is eerder afhankelijk van de voortgang van de zich ontwikkelende ovariële follikels. Dat kan 10 dagen, 12 dagen, 14 dagen of soms langer zijn. Er is geen vast schema bij IVF. Het is volledig afhankelijk van uw reactie.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Bedankt voor je geweldige antwoord op mijn vorige vraag, die me geruststelde. Ik heb er nog een. Om verschillende redenen was het handig om mijn baseline-bloedonderzoek te doen op cyclusdag 1 in mijn kliniek (ik was het die hierom vroeg). Ik begon met stimulatiedrugs (menopur) op cyclusdag 2. Ik merkte op deze websites dat veel vrouwen hun baseline pas op dag 2 van cyclus hebben, en sommigen beginnen hun stimulatie op dag 2 of dag 3. Ik maak me zorgen nu mijn stimulatie is gestart een dag te vroeg en dat dit misschien van invloed zal zijn. Als ik op dag 2 een baseline had gekregen, was ik misschien op dag 3 begonnen met menopur. Maar zou mijn consulent me hebben laten wachten als er op dag 1 een probleem met mijn bloedonderzoek was geweest? Mijn kliniek doet geen baseline scans.
Ik ben vandaag dag 12, ga voor een scan en zal hopelijk vanavond triggeren. De scan van dag 8 zag er erg goed uit, met ongeveer 9 follikels op elke eierstok, de grootste op 15 mm; de scan op dag 10 was een beetje teleurstellend - twee met 19 mm strepen vooruit, een of twee andere meer dan 16 en de rest nog steeds 15 mm of kleiner. Mijn menopur was verhoogd na stimulatiedag 3 en bleef op 300 tot dag 10 toen het werd teruggebracht tot 225.
Ik ben mezelf echt aan het verslaan dat ik de baseline op dag 1 had, voor het geval dat een verschil heeft gemaakt met waar ik nu ben, en als ik een dag later was begonnen, zou ik nu misschien meer optimaal gepositioneerd zijn. Dat gezegd hebbende, zegt de literatuur van mijn kliniek dat de meeste vrouwen hun baseline op dag 2 hebben en "als de resultaten goed zijn, later die dag met stimulatie zullen beginnen". Dus misschien maak ik me zorgen om niets. Nogmaals bedankt voor uw kostbare tijd.
Antwoord Welkom terug,
De "baseline" is precies dat en alleen om te bevestigen dat alles klaar is om te starten voor de stimulatie. De bloedtest moet aantonen dat de eierstokken nu in hun basisstaat zijn en dat er weinig tot geen hormonale functie is. De echo wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat er geen cysten in de eierstokken zijn, maar niet alle artsen controleren dit zolang het estradiol laag is.
De dag waarop u met stimulatie begint, is een aangewezen dag en houdt niet echt verband met uw normale cyclus, omdat IVF een kunstmatige cyclus is. Dus of een arts de startdag #1, dag #2 of dag #3 noemt, is niet relevant. Volgens afspraak in de VS (en ik kan niet uitleggen waarom het zo is), wijzen we het begin van de stimulatiecyclus aan als dag #2.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site aankan. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen tijdens hun reis te beantwoorden (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
