Vraag Hallo,
Ik werd gediagnosticeerd met stadium 4 endo in 2010 (26 jaar oud) nadat een ronde een groot endometriomen had gevonden. Ik heb nog nooit eerder pijnlijke menstruaties gehad, dus de diagnose was voor mij een verrassing. Ik kreeg toen weer een groot endometrioom en had mijn 2e ronde in oktober 2012. Ik ben nu 29 en ben TTC sinds mijn operatie in oktober 2012. Mij werd verteld natuurlijk proberen voor de eerste 6 maanden. Ik zit nu in mijn 7e cyclus en begin naar andere opties te kijken. Ik heb gezien dat bij stadium 4 endo de voorkeursbehandeling IVF is boven het proberen van clomid / IUI. Kan je uitleggen waarom? Ik begrijp dat een operatie de ovariële reserve kan beïnvloeden, maar ik ben op zoek naar een beter begrip.
Wat zouden jullie mijn volgende stappen aanraden? Hoe agressief moet ik zijn om meteen zwanger te worden, aangezien ik maar twee jaar tussen operaties had, hergroei of grote endometriomen? Dank u.
Antwoord Hallo Carina uit de V.S. (Californië),
Van stadium 3 en 4 endometriose is gevonden dat het de vruchtbaarheidscijfers aanzienlijk verlaagt. Dit komt omdat endometriose een chronische ontsteking van het bekken veroorzaakt die ontstekingscellen rekruteert en deze cellen vallen de eieren aan en vernietigen ze wanneer de eisprong plaatsvindt (dit is natuurlijk heel eenvoudig gezegd voor het gemak van begrip). In stadium 4 endometriose treden ernstige verklevingen of littekenweefselvorming op in het bekken. Deze verklevingen zijn als spinnenwebben, zodat wanneer het ei de eierstok verlaat en in het bekken beweegt, voordat de buis wordt gevonden, de eieren vast komen te zitten in deze prikkerswebben of de webben de buizen blokkeren zodat het ei nooit in de buis komt waar bevruchting plaatsvindt.
Daarom is de enige manier om zwanger te worden, de eileiders te omzeilen, wat je niet op natuurlijke wijze kunt doen. Om die reden is IVF de enige optie. Nu heb ik zelfs patiënten met endometriose stadium 4 laten zwanger worden, als katholiek geloof ik in wonderen, en dus twijfel er niet aan dat dit kan gebeuren. Statistisch gezien zijn dit echter zeer weinig gevallen.
In termen van het terugkeren van endometriose of endometriomen, dit is een chronische ziekte en er worden voortdurend nieuwe implantaten gevormd. Om die reden kun je nieuwe endometriomen vormen, ondanks dat de vorige worden verwijderd.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
