Vraag Hallo Dr Ramirez,
Ik ben gediagnosticeerd met onverklaarbare onvruchtbaarheid en doe mijn eerste IVF deze cyclus. In al mijn gecontroleerde cycli (en er zijn er veel geweest) - ik heb nooit andere cysten ontwikkeld dan het corpus luteum - lijken mijn dwaasheden altijd prima te ovuleren. Deze cyclus ter voorbereiding op de IVF, mijn RE liet me beginnen met de anticonceptiepil op dag 5 van mijn cyclus nadat ik mijn menstruatie had gekregen. Ik heb geen baseline-echo gedaan en had de vorige cyclus geen medicijnen gebruikt. Ik ovuleer meestal rond dag 11-12 met een dominante folie rond de 17-18 mm een dag of twee vóór de eisprong.
Ik ging gisteren naar binnen (dag 13 van mijn cyclus - ongeveer dag 8 van de anticonceptiepil) voor een nep-embryotransfer en mijn RE merkte toen ik naar mijn eierstokken keek dat ik een cyste van 20 mm heb. Ik denk dat dit een fysiologische cyste is, zoals je eerder hebt beschreven. Het was de bedoeling dat ik nog 10 dagen aan de anticonceptiepil zou zitten (18 in totaal) en dan de dag erna zou komen voor mijn baseline-scan. Mijn RE zei bij die scan dat we kunnen zien of de cyste oestrogeen produceert als deze er nog is. Mijn vraag is hoe waarschijnlijk het is dat het zal verdwijnen met nog maar 10 dagen over op bcps? Als het nog steeds in de buurt is en geen oestrogeen produceert, zou u dan aanraden om toch door te gaan? Zou dat kunnen resulteren in minder follikels op die eierstok omdat veel van het onroerend goed als het ware wordt ingenomen door een cyste?
Zoals altijd hartelijk dank voor uw inzicht.
Zonnig
Antwoord Hallo Sunny uit de V.S. (D.C.),
De cyste die je hebt is hoogstwaarschijnlijk een ovulatoire cyste en ik vermoed dat je een doorbraak-ovulatie had vanwege een te lage dosering van de OCP (doorbraak-ovulatie). Ik zou aanraden om op de OCP te blijven en het zou vanzelf moeten oplossen. De andere optie die uw arts heeft, is om de cyste op te zuigen voordat de cyclus begint. Hij zou opnieuw kunnen kijken met de echo voordat de IVF-cyclus zou moeten beginnen en als de cyste aanwezig is, kan hij deze vaginaal opzuigen met dezelfde techniek die wordt gebruikt voor het ophalen van eieren. Dan kun je verder met de cyclus. Als de cyste aanwezig is en oestrogeen produceert, kunt u geen stimulatiecyclus starten zonder dit op te lossen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
