Vraag Hallo. Ik ben een 29-jarige vrouw. Mijn man en ik zijn nu 7 maanden bezig om zwanger te worden. Ik heb in november 2012 een laparoscopie ondergaan vanwege een ovariumcyste op mijn rechtereierstok. Terwijl de dokter de procedure deed, zei ze dat de cyste al was gescheurd (wat ik niet eens wist of voelde) en ze vond een klein beetje endometriose, waar ze ook vanaf was. Mijn eileiders stonden wijd open zonder andere complicaties. Ik ben ongeveer 2 1/2 maand na de operatie en we zijn nog steeds niet zwanger. Ik zag mijn Obgyn een paar dagen geleden voor een progesterontest en het toonde aan dat ik ovulatoir was. Ik had een 8,4. Soja volgende stap is om nog een echo te laten maken om te controleren of alles van binnen in orde is, gevolgd door wat bloedonderzoek een paar dagen later. Hij zei dat we zouden controleren op PCOS. Ik heb daar geen symptomen van. Mijn menstruatie is mijn hele leven vrij regelmatig geweest. Mijn vraag is waarom ben ik niet zwanger geraakt? Ik dacht dat de laparoscopie dingen zou openen om een toekomstige zwangerschap te helpen. Kan mijn lichaam nog herstellen van de operatie en ben ik daarom niet zwanger geworden? Of kan er een onderliggend probleem zijn dat ik heb. De Dr. stelde me niet echt op mijn gemak. Ik heb veel vragen gesteld, maar toch voel ik me onzeker over dingen. Ik weet niet wat ik moet denken. Hij zei dat we misschien met clomid zouden beginnen, maar een deel van mij wil denken dat ik nog steeds herstellende ben. Ik hoop echt dat ik geen ernstige problemen heb. Ik wil gewoon gezegend worden met een kind, maar het is zo moeilijk om dit te bereiken.
Om het even welke raad/hulp zou zeer gewaardeerd worden!
Antwoord Hallo Patricia uit de V.S. (Illinois),
Onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het onvermogen om zwanger te worden na 12 maanden proberen, dus technisch gezien ben je NIET onvruchtbaar.
Wat uw operatie betreft, bent u daar ver voorbij en dat is niet de reden dat u niet zwanger wordt, tenzij littekenweefsel werd gevormd door de operatie in het bekken.
Mijn eerste aanbeveling is om een nieuwe arts te zoeken. Zoek er bij voorkeur een die een specialist is in onvruchtbaarheid in plaats van een algemene Ob/Gyn. De reden is dat u op het punt staat veel tijd en geld te verspillen. Uw arts springt naar dingen zonder goede reden. Bijvoorbeeld zeggen dat je PCOS hebt als je regelmatig ongesteld bent. PCOS wordt gedefinieerd als een ovulatiestoornis en u moet onregelmatige of afwezige menstruaties hebben als het belangrijkste criterium voor de diagnose. Ook is het een verspilling van tijd en geld om rechtstreeks naar Clomid te gaan zonder een volledige onvruchtbaarheidsevaluatie. Het is alsof je een behandeling voorschrijft voordat je weet wat je behandelt.
Mijn aanbeveling zou zijn om te beginnen met een basisevaluatie van onvruchtbaarheid:
cyclusdag #2 of 3 hormoonpanel (FSH, LH, Estradiol, TSH, Prolactine#
HSG
Hysteroscopie of hysterosonogram
Bekken echo #klaar#
Sperma analyse
cyclusdag #21 of 22 progesteron #moet 10 of hoger zijn#
Endometriumbiopsie aan het einde van de cyclus
Cervicale culturen voor GC, Chlamydia en Ureaplasma
Laparoscopie #klaar)
Zodra deze zijn gedaan, kunt u behandelingsopties bespreken en overwegen.
Aangezien endometriose werd behandeld, moet u proberen binnen een jaar na de operatie zwanger te worden, anders keert de endometriose terug en kan zwangerschap worden voorkomen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
