Vraag Geachte Dr Ramirez
Ik schreef je na mijn eerste mislukte Ivf-cyclus die een week na de overdracht was mislukt met een vroege bloeding. Ik slikte destijds twee progesteron-pessaria per dag. In de tweede cyclus probeerde de adviseur verschillende dingen:
-een hysteroscopie/d+c een paar weken voor de overdracht (waargenomen werd dat de voering dikke plekken had en een mogelijk poliepachtig uiterlijk)
-intralipide-infusie de dag na het ophalen van de eicel
-dagelijks lage dosis aspirine na overplaatsing
-dagelijkse injecties van Clexane na overdracht
- dagelijkse injecties van progesteron in olie (evenals de twee cyclogest-pessaria)
Het resultaat was helaas negatief - ik had een kleine rode bloeding 12 dagen na de overdracht van 2 dagen, gevolgd door 2 dagen bruine afscheiding. Dit veranderde de dag na de officiële testdatum in een rode bloeding, ondanks dat ik nog steeds de progesteron slikte. We hebben trouwens 2 embryo's teruggeplaatst, één graad 1, één graad 1/2. We hadden 8 rijpe eitjes opgehaald, maar de andere 6 waren niet bevrucht (laatste keer hadden we 100% bevruchting met zes eitjes).
Ik ben aan het twijfelen of ik voor een 3e ga. Het voelt alsof ik te veel problemen heb met het doorbreken van bloedingen en dit polypoïde uiterlijk kan een probleem zijn. Ik ben 42, sta op het punt 43 te worden, wat natuurlijk ook een factor is. Ik vroeg me af of u een mening had over onze situatie en wat deze vroege bloedingen veroorzaakt en of een mogelijk poliepachtig uiterlijk een belangrijk probleem is.
Bedankt voor je hulp
Jane
Antwoord Hallo Jane uit het VK,
Ik heb de term "polypoïde" verschijning niet gehoord in mijn medische opleiding. Ik kan niet geloven dat dit de factor was die uw succes heeft verhinderd. Het is interessant om te zien dat uw consulent te werk ging met een zeer agressief behandelplan en veel van de medicijnen die ik gebruik, heeft toegevoegd. Ik zie zelden, tegenover brieven die ik ontvang, Europese artsen en artsen in het VK die agressief genoeg zijn. Ik moet de poging van uw adviseur prijzen.
Ik denk niet dat de bloeding na de embryotransfer (waar ik uitgebreid over heb geschreven in mijn blog), een factor van betekenis is. We zien vaak wat spotten na embryotransfer en ondanks deze bloeding volgen er toch succesvolle zwangerschappen.
Ik denk dat het grootste probleem waarmee u wordt geconfronteerd in uw laatste alinea zit, en dat is uw leeftijd. De natuurlijke vruchtbaarheid van een vrouw neemt af met het ouder worden, omdat de eicellen waarmee je wordt geboren verouderen en in kwaliteit achteruitgaan met het ouder worden. Dit is de belangrijkste factor die het succes bepaalt. Dat wil niet zeggen dat je niet zwanger kunt worden. Het betekent dat het moeilijker voor je wordt om zwanger te worden, omdat je op zoek bent naar de weinige perfecte eitjes die je nog hebt. Het kan zijn dat u er niet bij elke cyclus een hebt, dus het kan meer cycli duren.
Ik denk dat ondanks je twee ervaringen, als je het kunt betalen en toegewijd bent om zwanger te worden, je het moet blijven proberen. Op een gegeven moment moet je misschien je strategie opnieuw beoordelen, bijvoorbeeld of je nog goede eieren over hebt, maar als je volhardt, ben ik ervan overtuigd dat je uiteindelijk succesvol zult zijn. Het zal echter geen gemakkelijke weg zijn en je moet voorbereid zijn en deze moeilijkheid accepteren.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
