Vraag Beste Dr Ramirez,
Ik ben al 2,5 jaar TTC en heb 1,5 jaar geleden een miskraam gehad bij 6 weken zwangerschap (natuurlijk verwekt).
Deze week heb ik een bloedtest gedaan voor onder andere Chlamydia-antistoffen (IgG, IgM en IgA), als onderdeel van mijn controle voor IVF, die ik volgende maand wil doen. IgA was negatief, IgG-positief en IgM-positief (1:8, zijnde de referentiewaarde voor negatief "minder dan 1:8").
Ik heb onlangs een histeroscopie gedaan waaruit bleek dat mijn baarmoederholte normaal was (geen verklevingen, poliepen, vleesbomen of tekenen van infectie/ontsteking). Er werd een biopsie gedaan, maar pathologische agentia werden niet onderzocht (ik weet niet waarom). Ik heb twee jaar geleden een HSG gedaan en daar bleek dat de buisjes niet verstopt waren.
Ik heb terugkerende UTI's, die niet zo erg zijn, en meestal verdwijnen als ik veel water drink om de bacteriën weg te spoelen. Als ze slecht zijn, vraagt mijn arts om een urinekweektest, waarin meestal geen bacteriën zullen groeien. Dan krijg ik een recept voor een antibioticum specifiek voor UTI-veroorzakende bacteriën. Ik krijg de urineweginfecties meestal na geslachtsgemeenschap.
Ik heb in het laboratorium gevraagd of Chlamydia een van de bacteriën is die is getest toen ze uit het urinemonster kweekten en ze zeiden van niet. Maar na het lezen van een beetje over Chlamydia, lijkt het erop dat het ook UTI's kan veroorzaken.
Dus, moet ik me zorgen maken over mijn vruchtbaarheid en mijn arts om meer onderzoeken vragen of gewoon met de juiste antibiotica worden behandeld? Wat is dan de beste behandeling (antilichaam en dosering) en hoe lang moet ik behandeld worden om zeker te zijn dat chlamydia weg is? Moet ik na de behandeling opnieuw testen op Chlamydia-antistoffen?
Zoals altijd, heel erg bedankt voor je tijd!
Antwoord Hallo Cynthia uit Brazilië,
De Chlamydia moet behandeld worden en het is een simpele behandeling. Ik weet niet wat er in Brazilië verkrijgbaar is, maar in de VS kan het worden behandeld met één dosis Azithromycin 1 g. Verder hoeft er niets meer te gebeuren. We testen niet opnieuw op Chlamydia-antilichamen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
