Vraag Ik ben 38 jaar oud en mijn partner en ik proberen al een jaar voor een baby. 4 maanden geleden zijn we begonnen met het gebruik van ovulatie-voorspellingskits en ze waren constant negatief, dus ging ik naar mijn huisarts en zij stuurde me voor bloedonderzoek op dag 2 en dag 21 van mijn cyclus. Mijn progesteronspiegels worden als laag weergegeven, wat een indicatie is dat er geen ovulatie plaatsvindt.
Ik ben zoals ik al zei 38 (39 volgende maand), mijn menstruatie is heel regelmatig en ik heb overgewicht, het grootste deel rond mijn middel. Mijn partner heeft een spermatest gehad en hij is perfect. Ik ben lid geworden van een sportschool om aan mijn gewicht te werken. Kunt u mij vertellen waardoor ik niet ovuleer en toch een zeer regelmatige menstruatie krijg? Ik ga volgende week of zo terug naar mijn huisarts om de volgende stappen te bespreken.
Antwoord Hallo Lisa uit de V.S. (D.C.),
Een van mijn grootste frustraties in de privépraktijk is het zien van patiënten die worden vastgehouden door hun huisarts of ob/gyn-arts terwijl ze onmiddellijk naar een specialist moeten worden doorverwezen of dingen doen waarvoor ze niet gekwalificeerd zijn.
Je leeftijd is op dit moment absoluut de grootste factor in je vruchtbaarheid. Volgende maand (gelukkige verjaardag) wordt het een beetje het ergst. Een 29-jarige heeft bijvoorbeeld een kans van 85% op zwangerschap per jaar van proberen, terwijl een 39-jarige een kans van 10% op zwangerschap per jaar heeft. Dat komt omdat de eieren waarmee je bent geboren nu in kwaliteit en vruchtbaarheid zijn afgenomen. De tijd is tegen je. Ondanks wat de bloedtesten kunnen zeggen, aangenomen dat ze correct zijn en correct worden geïnterpreteerd, als je regelmatige en voorspelbare menstruatiecycli hebt, heb je een eisprong. De mid-luteale fase hangt af van hoe lang uw cycli zijn. Ik had bijvoorbeeld onlangs een consult met een patiënt wiens arts haar vertelde dat ze niet ovuleerde, zoals jij, op basis van het CD#21 progesteronniveau dat lager was dan 10. Het blijkt dat ze 34 dagen cycli heeft, wat zou haar mid-luteale fase op CD#27. Dus de test had op CD#27 moeten worden gedaan, maar artsen die dingen uit het hoofd leren doen, in plaats van de reden te begrijpen, zouden dat verschil missen.
Ervan uitgaande dat u alles heeft laten controleren:eierstokfunctie, baarmoeder, endometriumholte, bekken, ovulatie, vorming van endometriumslijmvlies en sperma, en alles is normaal, dan is leeftijd de enige factor die kan worden toegeschreven aan uw onvermogen (of beter gezegd uw vertraging ) om zwanger te worden. Het betekent dat u mogelijk moet overstappen naar een hoger behandelniveau om zwanger te worden.
Ik zou u ten zeerste aanbevelen om rechtstreeks naar een subspecialist voor onvruchtbaarheid te gaan voor overleg en behandeling. Er is een leeftijdsgrens om zwanger te worden met uw eigen eicellen en zodra u die limiet overschrijdt, is uw enige optie donoreicellen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
