Vraag Ik vraag me af hoe oestrogeen en progesteron zouden worden voorgeschreven voor gebruik met clomid of letrozol om zwanger te worden.
Ik probeerde clomid 50 mg, probeerde vervolgens clomid 50 mg met metformine, daarna 100 mg clomid (doc zei dat het op metformine bleef) en toen die faalden, probeerde ik letrozol 2,5 mg. Minpunten allemaal.
Hoe gebruik je hormonen met deze medicijnen? Vertel me alstublieft de doseringen en wanneer u ze gewoonlijk tijdens de cyclus moet innemen.
Antwoord Hallo Katherine,
Laat me eerst zeggen dat ik twijfels heb over de dokter die je ziet. Ik weet niet zeker of hij/zij de juiste is (ik vermoed dit op basis van wat je tot nu toe hebt gedaan en je vraag).
Clomid kan worden gebruikt tot een dosering van 250 mg (5 tabletten) gegeven op cyclusdag #3-7 of 5-9. We beginnen vaak met 50 mg (1 tablet) en als er geen respons is, verhogen we de dosering in de volgende cyclus. Sommige Ob / Gyn-documenten gaan elke maand met 1 tablet omhoog, terwijl ik van 50 naar 150 naar 250 mg ga om het proces sneller te laten verlopen. Echografie moet worden gebruikt om de respons te controleren, d.w.z. zien of de eierstokken reageren, hoeveel follikels aanwezig zijn en groeien en wanneer de ovulatie met HCG moet worden geactiveerd.
Letrozol kan worden gebruikt met 2,5 mg, 5,0 mg of 7,5 mg op dezelfde data als Clomid. Opnieuw wordt de dosering verhoogd totdat er een reactie is en wordt echografie gebruikt om dit te bepalen. Als er geen reactie is op de maximale dosering, moet u overstappen op injecteerbare vruchtbaarheidsmedicatie. Deze zijn duurder en ingewikkelder in het gebruik.
In termen van oestrogeen en progesteron is oestrogeen meestal niet vereist in een ovulatie-inductiecyclus, omdat naarmate de follikel groeit, deze toenemende hoeveelheden oestrogeen produceert. Oestrogeen is nodig om het baarmoederslijmvlies (endometrium) te laten groeien voordat implantatie kan plaatsvinden. Progesteron wordt meestal gebruikt bij ovulatie-inductie als aanvulling op de luteale fase, de fase die direct na de ovulatie plaatsvindt. Progesteron is nodig om de endometriale voering te primen (waardoor implantatie kan plaatsvinden) en om de vroege zwangerschap te ondersteunen. Het kan worden gegeven als vaginale crème, vaginale tablet of injecteerbaar. Het wordt meestal gestart na de eisprong en de dag na inseminatie of 5 dagen na geslachtsgemeenschap in een geslachtsgemeenschap.
Ik raad je aan om mijn blog op te zoeken waar ik in detail over ovulatie-inductie praat (zo weet je of je een dokter ziet die weet wat hij doet).
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
