Vraag Hallo,
Ik ben Ruth, ik ben 36 en ik kom uit Colorado. Ik ben bevallen van mijn doodgeboren zoon in september 2011 met 38 1/2 week. Het was een heel gemakkelijke (eerste) zwangerschap, maar bij een routinecontrole was zijn hart gestopt met kloppen. De autopsie toonde aan dat hij perfect was. Wat de doodgeboorte veroorzaakte was Maternale Bodeminfarct (bloedstolsels in de placenta). Ik werd getest op een aantal bloedstollingsstoornissen, die allemaal negatief waren. We kregen te horen dat we 3 maanden moesten wachten voordat we opnieuw probeerden te hollen. We wachtten drie maanden en hadden het geluk om meteen (in december) zwanger te raken. Ik kreeg baby-aspirine voor de tweede zwangerschap. Ik had een gemiste miskraam na 10 weken, de baby stopte met groeien na 8 weken, dus ik had een d&c op 24 februari. Mijn arts schreef het af als een normale vroege miskraam en zei dat het niets te maken had met de doodgeboorte. Mijn vragen zijn:
Wanneer kunnen we het opnieuw proberen?
Wat moet er bij mijn volgende zwangerschap gebeuren om ervoor te zorgen dat alles goed gaat?
In welke week zou u de volgende zwangerschap inleiden om MFI te vermijden?
Is aspirine voldoende of moeten er meer interventies komen?
Dank u voor uw hulp.
Antwoord Hallo Ruth uit de V.S. (Colorado),
Het spijt me zeer te horen over uw verlies op zo'n late zwangerschapsduur.
Ik weet niet zeker of ik al uw vragen heb beantwoord, aangezien geen van de onderzoeken een inherent probleem met stolling heeft aangetoond, d.w.z. enige vorm van stollingsstoornis. Hebben ze gecontroleerd op een factor V Leiden-stoornis of MTHFR? In deze gevallen zou een lage dosis heparine geïndiceerd zijn om microstolling te voorkomen. Als die negatief zijn, zou een lage dosis aspirine de voorkeursbehandeling zijn.
Wat de bevalling betreft, met een voorgeschiedenis van doodgeboorte, zal uw arts het toezicht moeten verhogen vanaf een zwangerschapsduur van 36 weken. De meeste artsen zullen de bevalling pas inleiden tot 39 weken, maar als de datering goed is vastgesteld vanaf een vroege echografie (8 weken #, dan kan de bevalling plaatsvinden zodra de zwangerschapsduur van 38 weken is. U moet op zijn minst de NST-test zonder stress ondergaan vanaf 36 weken zwangerschapsduur).
Zodat u het weet, ik ben het met uw arts eens dat de tweede miskraam niet noodzakelijk verband houdt met het eerste verlies, tenzij u de aandoening heeft die ik hierboven heb genoemd.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
