Vraag VRAAG:Beste dokter,
Ik kom uit India. Ik ben 39. Ik had twee gemiste abortussen op 36 en 37, zowel in de achtste week als nadat de hartslag werd gevoeld.
Na een onderbreking van vier maanden heb ik 14 maanden geprobeerd om op natuurlijke wijze zwanger te worden zonder enig resultaat.
Ik ben begonnen met Clomid 100 (dag 3-7) op advies van mijn vruchtbaarheidsexpert.
In de laatste cyclus kreeg ik twee follikels dag-12 grootte was 22 mm en 18 mm. Ik kreeg een HCG 1000-injectie en bij controle op dag 14 hadden de follikels geovuleerd. Ik werd echter niet zwanger.
Deze maand controleerde ik gisteren dag-9 en vond slechts één follikel van 14 mm groot.
Denkt u dat ik mijn Clomid-dosering moet verhogen?
Mijn menstruatie is regelmatig op 31 dagen. Mijn FSH etc zijn normaal.
Ik zal dankbaar zijn voor uw antwoord.
Ramki
ANTWOORD:Hallo Ramki uit India,
Ja, ik denk dat je een hogere dosering Clomid moet gebruiken. Op jouw leeftijd zou het doel moeten zijn om 4-5 follikels van ovulatoire grootte te krijgen. De gedachte is dat na de leeftijd van 35 het aantal eieren van goede kwaliteit drastisch afneemt. Studies in IVF hebben bijvoorbeeld aangetoond dat op 37-jarige leeftijd slechts 20% chromosomaal normaal is. Met dat in gedachten is het doel van IVF om de "leeftijdsfactor" te overwinnen, het aantal beschikbare eieren te vergroten in de hoop dat er nog een of twee goede in die batch zullen zijn. Dat is echter niet altijd het geval.
Als ik me realiseer dat je in het verleden met succes zwanger bent geworden, zou mijn aanbeveling nog steeds zijn om over te gaan tot IVF in plaats van de natuurlijke cycli (Clomid-ovulatie-inductie of IUI) die je aan het doen bent. Mijn zorg zou zijn dat je bijna geen tijd meer hebt en IVF zou je de beste, hoogste en zekerste kans op een succesvolle zwangerschap geven. Met het verstrijken van de tijd nemen uw kansen af, zelfs met IVF. Ik zou het vreselijk vinden als je veel tijd verbruikt en dan op het punt komt dat zelfs IVF niet zal helpen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Beste dokter,
Heel erg bedankt voor je vriendelijke reactie.
Tijdens een routine-echografie op dag 5 voordat ik met Clomid begon, waren mijn follikelgroottes 11 mm en 9 mm.
Denkt u dat het starten van Clomid op dag 2 en het innemen van de tablet van dag 2 tot dag 6 in plaats van de gebruikelijke dag 3 tot dag 7, in mijn geval zal helpen om meer follikels te produceren
Ik zal dankbaar zijn voor uw antwoord.
Ramki
ANTWOORD:Hallo nogmaals,
Het zal geen verschil maken.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Beste dokter,
Bedankt voor je vriendelijke reactie.
Waarschijnlijk heb ik mijn vraag niet goed geformuleerd.
Kan het nemen van Clomid op dag 2-6 beter zijn dan dag 3-7 vanuit het oogpunt van het bereiken van een superovulatie.
Dank u bij voorbaat.
Ramki
Antwoord Welkom terug,
Het maakt geen verschil.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
