Vraag Hallo Dr Ramirez,
Ik ben een Canadees en woon tijdelijk in Zuid-Afrika. Groeten uit Pretoria!
Ik ben 44 jaar oud, gediagnosticeerd met PCOS op 33-jarige leeftijd, sindsdien op metformine 500 mg 2 / dag. Ik heb ongeveer 45 pond te verliezen en ben sinds mei langzaam en gestaag aan het afvallen (5 kg). Ik ben nooit in staat geweest om zwanger te worden en tijdens mijn jaren '20 en vroege jaren '30, ging ik maanden zonder menstruatie. Gewicht kwam heel snel aan. Ik sport regelmatig.
Mijn nieuwe gyne hier vond een myoma in mijn baarmoeder in augustus tijdens mijn jaarlijkse examen. Ik had een paar maanden bijna elke dag een bloeding tussen de menstruaties. Sommige dagen was het spotten; andere dagen was het zwaarder. Het myoom werd hysteroscopisch verwijderd en onderzocht.
De biopsie van de tumor toont atypische cellen en het laboratoriumrapport vat de microscopie samen als "deze kenmerken zijn het meest suggestief voor een adenomyomateuze (endometrium) poliep met focale atypie tegen de achtergrond van een proliferatief endometrium."
Ik begrijp dat ik mijn baarmoeder moet verwijderen. De arts kan de operatie vaginaal doen. Is baarmoederverwijdering de beste manier van handelen? Wat kan ik doen om mijn lichaam voor te bereiden op geen baarmoeder? En kan ik iets doen om mijn eierstokken in de toekomst te beschermen?
Bedankt voor je hulp bij voorbaat.
Antwoord Hallo Susan uit Canada en Zuid-Afrika,
Atypie is GEEN absolute indicatie voor hysterectomie, dus nee, u hoeft niet per se uw baarmoeder te laten verwijderen. Atypie is geen kanker, het is een precancereuze bevinding. Het is mogelijk dat het enige gebied van atypie is verwijderd, wat dan het probleem zou hebben opgelost. Er moet een herhaalde D &C worden gedaan om de rest van het endometriumweefsel te evalueren. Ook moet u drie maanden cycli hebben en dan opnieuw worden gecontroleerd door endometriumbiopsie of D&C. Als er geen afwijking wordt gevonden, dan hoeft er geen andere test of behandeling gedaan te worden dan je aan de anticonceptiepil te houden.
Als u echter uw baarmoeder eruit wilt, en dat is begrijpelijk, is het zeker een optie voor u en zou vaginale hysterectomie prima zijn. Zorg ervoor dat uw arts de eierstokken intact houdt, d.w.z. ze niet verwijdert. Je hebt ze nog steeds nodig om voldoende hormoon te produceren dat je lichaam nodig heeft. Het is uw keuze. Zorg ervoor dat uw arts het begrijpt en te horen krijgt dat u uw eierstokken wilt behouden. Er is absoluut geen reden om ze te laten verwijderen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
