Vraag hallo, ik ben 32 vrouw. Ik heb in juni 2010 een miskraam gehad. USG toonde endometriale poly's en meerdere vleesbomen van verschillende groottes. Na zes maanden van mijn m / c ging ik voor abdominale myomectomie en werden drie intramurale vleesbomen samen met de poliepen verwijderd. toen na vier maanden probeerden ik en mijn man voor een baby, maar geen succes. Dokter zei dat ik voor HSG moest gaan. tijdens de HSG-test ging de vloeistof niet in de baarmoederholte. met een groot vullingsdefect, vermoedend van submukeuze vleesboom en beide eileiders geblokkeerd bij de corunaal en omdat mijn arts de binnenkant van mijn baarmoeder niet kon zien. ze plande hysteroscopische myomectomie en laparoscopisch om de verstopping van de eileider te zien. maar tijdens de hystescopie kon ze opnieuw niet in de baarmoeder kijken vanwege de moeilijkheid om de baarmoederhals te verwijden. tijdens de laparoscopie wordt de hechting van de baarmoeder aan de voorste wand van het bekken gezien en de linker eileider hecht zich aan de achterwand van de baarmoeder.
mijn vraag is waarom het kiezen van de baarmoederhals zo moeilijk is en zou de verkleving een reden kunnen zijn waarom ik niet zwanger kan worden.
Antwoord Hallo Angelina uit India,
Ik kan geen antwoord geven op de vraag waarom de ontsluiting van de baarmoederhals moeilijk was. Dat had niet zo mogen zijn. Zelfs de kleinste en strakste cervices kunnen worden verwijd. Het verwijden van de baarmoederhals kan ook worden geholpen met een voorbehandeling met een medicijn genaamd Misoprostol de avond voor de procedure. Maar de belangrijkste reden dat ik deze vraag niet kan beantwoorden, is omdat ik de ervaring, expertise en competentie van uw arts niet ken. Misschien is ze gewoon niet goed genoeg?
Wat de verklevingen betreft, verbaast het me niet dat u verklevingen heeft ontwikkeld na een myomectomie. Het is algemeen bekend dat dit kan gebeuren en een verwachte complicatie van de procedure is. Deze verklevingen kunnen de beweging van het ei naar de eileiders blokkeren en daardoor tot onvruchtbaarheid leiden. Om die reden raden we in de VS geen myomectomie aan voor patiënten met onvruchtbaarheid, tenzij de vleesbomen ernstige levensbedreigende problemen veroorzaken. Bovendien groeien submukeuze vleesbomen NIET ineens. Ze hadden eerder moeten worden gezien als je ze inderdaad hebt. Submukeuze vleesbomen kunnen de vruchtbaarheid zeker schaden door de implantatie te verstoren, en dit zijn de enige soorten vleesbomen die vóór de behandeling moeten worden verwijderd. Andere vleesbomen hoeven niet te worden verwijderd.
Op dit moment, als de verklevingen uitgebreid blijken te zijn, moet u mogelijk doorgaan met IVF (in vitro fertilisatie) om zwangerschap te bereiken. Zeker als de buizen nu verstopt zijn. Bovendien, als de endometriumholte littekens heeft vanwege het binnendringen in de holte op het moment van myomectomie (een ander risico op complicaties), dan kan uw holte permanent vervormd zijn, zodat u niet zwanger kunt worden of zwanger kunt worden. Je moet wat testen ondergaan, hysteroscopie, om dat te verifiëren voordat je die conclusie trekt. Ik vermeld het alleen omdat het een mogelijkheid zou kunnen zijn om uit te leggen waarom uw arts niet in de holte kon komen en waarom er een defect is geconstateerd van de HSG.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
