Vraag Ik ben 38 jaar oud en onlangs gediagnosticeerd met zowel verminderde ovariële reserve (nul antrale follikels en FSH van 39) als adenomyose. De vruchtbaarheidsspecialist die me diagnosticeerde, zei dat mijn adeno op een schaal van één tot drie een "slechte twee" is. MIJN man en ik zijn een jaar geleden getrouwd en willen zelf een kind. (Ik heb er vijf uit een eerder huwelijk, maar hij heeft geen kinderen) We zijn heel blij om donoreicellen te gebruiken om het probleem van de eierstokreserve te overwinnen en de dokter die me de diagnose stelde, zei dat ik met donoreicellen net zoveel kans heb als ieder ander van zwanger worden en dat de adeno onze kansen niet zal beïnvloeden. Sinds die tijd heb ik echter contact opgenomen met verschillende artsen in het gebied waar we dit gaan bespreken en krijg tegenstrijdige antwoorden, waarbij sommigen zeggen dat er helemaal geen hoop is met adeno en de meesten zeggen dat het moeilijk kan zijn om zwanger te worden, zelfs met IVF en donoreicellen. Ik ben momenteel met mijn man in het buitenland in Marokko, maar we zijn van plan om begin volgend jaar in de Verenigde Staten te zijn voor behandeling. Ik hoop op enig inzicht in mijn situatie, want dit is erg moeilijk om mee om te gaan, vooral als je zo lang moet wachten om zelfs maar te kunnen beginnen. Heeft de adeno volgens uw ervaring invloed op ons vermogen om zwanger te worden? Zo ja, welke behandelingen kunnen helpen en zal het verstrijken van de tijd terwijl we wachten op de behandeling onze kansen schaden? Hoe snel zal dit verlopen? Elk inzicht wordt op prijs gesteld. Het lijkt erop dat zo weinig artsen goed geïnformeerd zijn over deze aandoening als gerelateerd aan vruchtbaarheid en iedereen heeft een andere mening. Bij voorbaat dank en mijn excuses voor de lengte van deze vraag.
Antwoord Hallo Kelly uit Marokko (en de VS?),
Er zijn geen gegevens of onderzoeken die erop wijzen dat adenomyose het zwangerschapspercentage kan beïnvloeden. Er zijn gegevens die aantonen dat endometriose, een neef van adenomyose, het zwangerschapspercentage kan beïnvloeden, maar de voorkeursbehandeling voor de ernstigste vormen van endometriose is IVF. Daarom denk ik dat zelfs als je adenomyose hebt, waarvan ik zeker niet weet hoe het kon worden gediagnosticeerd, omdat de enige manier om de diagnose echt te stellen hysterectomie is, het geen invloed zal hebben op je vermogen om zwanger te worden van donoreicellen. IVF zou de voorkeursbehandeling zijn.
Nu is een optie die je hebt om interferentie van de adenomyose te minimaliseren (nogmaals, ik weet niet zeker of je dit hebt), is om een drie maanden durende kuur met Lupron-depot te doen voorafgaand aan het doen van de IVF-cyclus. Dit kan helpen om de functie van de adenomyose te verkleinen of te verminderen. Ik suggereer dit echter alleen als een optie. Ik zou het je niet aanraden als je mijn patiënt was, omdat ik het niet eens ben met de diagnose en niet denk dat het je kansen zal beïnvloeden.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
