Vraag Hallo Dr. Ramirez-
Bedankt voor het lezen van mijn vraag. Ik ben 41 jaar oud, gezond en actief. Mijn man en ik zijn al 3 cyclussen aan het proberen om zwanger te worden. De eerste 2 maanden was mijn cyclus normaal (26 dagen, ovulatie op dag 11 zoals gedetecteerd door zowel OPK als temping). Ik had echter spotting vanaf CD 22-23 die duurde tot mijn menstruatie. De afgelopen cyclus had ik normaal een eisprong op CD 11, maar toen begon ik op CD 18 te spotten en kreeg mijn menstruatie op CD 23, wat buitengewoon frustrerend is. Mijn temps blijven hoog tot mijn menstruatie komt, dus ik weet niet zeker of de progesteronspiegels mijn probleem zijn met de spotting? Hoewel we pas 3 cycli hebben geprobeerd om zwanger te worden, lijkt het zinloos om door te gaan met proberen omdat mijn cycli helemaal gek zijn. Mijn OB/GYN leek niet bezorgd, maar ik weet niet zeker of ze de moeilijkheid om zwanger te worden op mijn hoge leeftijd volledig inziet.....time's-a-wastin'! Op mijn leeftijd heb ik niet het gevoel dat ik veel tijd heb om te wachten en te zien wat er gebeurt, vooral als geen enkele poging zal resulteren in zwangerschap als er iets mis is. Zijn mijn cycli te kort? Ovuleer ik te vroeg? Is het spotten probleem? Op welk punt moet ik een RE zien? Is het OK om dit nu te doen, of word ik afgewezen als ik niet de vereiste 6 maanden van proberen heb gewacht?
Antwoord Hallo Becky uit de VS,
Ten eerste zou ik u ten zeerste aanbevelen om een RE of vergelijkbare onvruchtbaarheidsspecialist te zoeken en te bezoeken. Je hebt helemaal gelijk wat betreft de leeftijdsfactor, en het spijt me te horen dat je gynaecoloog, die beter zou moeten weten, niet serieuzer over dat aspect nadenkt. Als u mijn patiënt was, zou ik u op dit moment zeker de optie van een natuurlijke behandeling geven, maar ik zou de kansen willen vergroten door gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (ook wel superovulatie genoemd) te gebruiken om het aantal eicellen dat u krijgt te vergroten. ovulatie per maand. Maar mijn aanbeveling zou zijn om agressieve therapie te overwegen, omdat tijd van cruciaal belang is en ik zou het vreselijk vinden om te zien dat je geen zwangerschap kunt bereiken met je eigen eieren, zelfs niet met IVF. Er zijn enkele tests die kunnen worden gedaan om ons een indicatie te geven van hoe dicht u bij dat punt bent.
Ik ben een beetje bezorgd dat je geen luteale fasen van 14 dagen hebt. Gewoonlijk moet de luteale fase per definitie 14 dagen zijn. Dit zou een deel van het probleem kunnen zijn, maar zou hoogstwaarschijnlijk een bijkomend probleem zijn, naast de leeftijdsfactor (verminderde eikwaliteit). De spotting is waarschijnlijk ook een indicatie van een ontoereikende luteale fase of een soort hormonale stoornis.
Ik raad je ten zeerste aan om zo snel mogelijk naar een specialist te gaan.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
