Vraag Ik probeer mijn 2e kind te krijgen. Mijn eerste is 3 jaar oud. Voordat ik zwanger werd van haar heb ik 2 miskramen gehad. Ze ontdekten dat ik een lage progesteron- en hormonale onbalans / luteale fase-defect had. Ik slikte een maand clomid en raakte zwanger van haar. Deze keer nam ik opnieuw clomid en raakte zwanger. Ik zou 5 weken 5 dagen zwanger moeten zijn. In het begin begon mijn HCG geweldig, maar is nu slechts langzaam aan het stijgen. Dit zijn mijn niveaus:
10dpo-20
12dpo-65
14dpo-185
24dpo-2200
Mijn dokter was niet onder de indruk van mijn laatste niveau en vertelde me dat ik me moest voorbereiden op mogelijk nog een miskraam. We deden een U/S met de niveaus op 2200 en zagen alleen een zak van slechts 5 weken (was 5w4d), waarvan hij ook dacht dat we meer zouden zien. Ik ga voor een andere U/S in 10 dagen. Ik wil gewoon een 2nd opinion en kijken of dit klonk als een dreigende miskraam. Bedankt
Antwoord Hallo Lauren uit de VS,
Het is moeilijk om een "exacte" beslissing te nemen op basis van HCG-niveaus, maar de niveaus liggen binnen een acceptabel bereik. Artsen gebruiken meestal de regel dat de HCG elke 48 uur moet "verdubbelen", maar het verdubbelt niet precies (100% toename). In feite is de minimale verandering een toename van 80%. Dus voor dag #24 zou het 2960 moeten zijn, maar ik denk dat 2200 dichtbij genoeg is.
In termen van de echografie, met een niveau van 2200, is het ENIGE dat vroeg in de zwangerschap te zien is een zwangerschapszak. De zwangerschap is zeker niet ver genoeg ontwikkeld om meer te zien. Bij 6,5 week is soms een foetale pool met foetale hartbeweging te zien. Ik weet niet hoe deze zwangerschap zal verlopen, maar op dit moment zou ik het nog niet verdoemen. Er is nog hoop voor deze zwangerschap.
Daarnaast hoop ik dat uw arts u progesteronsuppletie heeft gegeven voor de LPD. Clomid kan voldoende zijn, maar is niet altijd voldoende. Progesteron is heel gemakkelijk te gebruiken.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
